【摘要】據(jù)了解，有關(guān)城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)一直是我國(guó)所關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，吉林省為徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)和省委十屆三次全會(huì)精神、將進(jìn)行全面深化改革。全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，限價(jià)治療、付費(fèi)機(jī)制，解決百姓看病貴等問(wèn)題。

　　全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)
　　“從吉林省情況看，自2009啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，經(jīng)過(guò)5年的時(shí)間，取得了明顯的階段性成果?！弊蛉眨⌒l(wèi)計(jì)委副主任張義接受媒體采訪時(shí)介紹，2013年全省參保參合人數(shù)達(dá)到2722.48萬(wàn)人，較改革前的2008年增加了568.48萬(wàn)人。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作更在全國(guó)率先啟動(dòng)實(shí)施。
　　采訪中，就今年醫(yī)療改革，張義表示，按照省委全面深化改革的要求，醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革作為社會(huì)體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，今年推進(jìn)好、落實(shí)好改革任務(wù)從三方面著手：提高群眾醫(yī)療保障水平是重點(diǎn)，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75%左右，住院補(bǔ)償年度封頂線分別提高到16萬(wàn)元和15萬(wàn)元；在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，對(duì)參保參合群眾發(fā)生的高額合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予再次補(bǔ)償；進(jìn)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，今年內(nèi)在21個(gè)縣市區(qū)實(shí)施綜合改革，將覆蓋全省50%的縣市，吉林省有19個(gè)縣市已經(jīng)被列為國(guó)家第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

　　限價(jià)治療、付費(fèi)機(jī)制 解決百姓看病貴
　　作為城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的紐帶，縣級(jí)公立醫(yī)院改革更是吉林省醫(yī)療改革的重點(diǎn)。
　　在吉林省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位農(nóng)安縣人民醫(yī)院，媒體看到了患有膽結(jié)石，正等待手術(shù)的患者鄭淑華。據(jù)介紹，今年52歲的鄭淑華來(lái)自農(nóng)安縣哈拉海鎮(zhèn)，家里的幾畝地是主要的收入來(lái)源。
　　“剛開(kāi)始知道自己得了膽結(jié)石，聽(tīng)說(shuō)手術(shù)費(fèi)要8000多元的時(shí)候，真是挺上火的?！编嵤缛A對(duì)媒體說(shuō)，8000元對(duì)于家里來(lái)說(shuō)是一筆不小的開(kāi)支，后來(lái)主治醫(yī)師說(shuō)，醫(yī)院有政策，參合個(gè)人只需要拿1600元就能手術(shù)，心總算落地了。
　　據(jù)鄭淑華的主治醫(yī)師、農(nóng)安縣人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師肖曉東介紹，2011年年底，農(nóng)安縣人民醫(yī)院作為縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)之一，全面實(shí)施了多項(xiàng)機(jī)制改革。其中一項(xiàng)就是，實(shí)施新農(nóng)合資金付費(fèi)機(jī)制改革。改革前，由醫(yī)院墊付合作醫(yī)療資金為患者報(bào)銷，致使流動(dòng)資金緊張，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。而實(shí)施新農(nóng)合資金付費(fèi)機(jī)制改革后，農(nóng)合管理中心每月初會(huì)預(yù)付給醫(yī)院預(yù)測(cè)數(shù)80%的補(bǔ)償金作為患者報(bào)銷周轉(zhuǎn)金。這樣，像鄭淑華這樣的患者，膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)是8000元，她只要交付自費(fèi)部分的20%，也就是1600元，就可以手術(shù)。既省去看病者報(bào)銷帶來(lái)的麻煩，也緩解了手術(shù)費(fèi)用前期墊付支出的壓力。
　　他還介紹，醫(yī)院還實(shí)行了按病種定額付費(fèi)制度。2012年9月開(kāi)始對(duì)26種疾病實(shí)行限價(jià)治療，今年計(jì)劃擴(kuò)展到80個(gè)病種。而醫(yī)院實(shí)施的藥品零差率機(jī)制改革，破解了以藥養(yǎng)醫(yī)模式，也使就醫(yī)患者直接受益?！皬?012年2月實(shí)行藥品零差率銷售到2013年年底，按實(shí)際住院患者6.81萬(wàn)人次計(jì)算，平均每個(gè)住院患者節(jié)省藥費(fèi)支出431元?！?/p>

　　學(xué)校大學(xué)區(qū)管理 不擇校也能享受優(yōu)質(zhì)教育
　　深化社會(huì)體制改革中，吉林省教育領(lǐng)域的一系列改革制度成果顯著。全省義務(wù)教育學(xué)校大學(xué)區(qū)管理的實(shí)踐，讓孩子們不用擇校就近上學(xué)也一樣能享受到好學(xué)校的教育。
　　平泉路小學(xué)一年一班的張鐸本來(lái)是個(gè)不善表達(dá)有點(diǎn)內(nèi)向的孩子，不過(guò)，一個(gè)學(xué)期下來(lái)，張鐸的爸爸發(fā)現(xiàn)，孩子通過(guò)在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活，已經(jīng)變成了一個(gè)“小大人”，做起事來(lái)井井井有條，也變得很有禮貌。而這與樹(shù)勛小學(xué)對(duì)平泉路小學(xué)采取的年級(jí)托管形式，有著脫不開(kāi)的關(guān)系。
　　省教育廳基礎(chǔ)教育處史燕來(lái)處長(zhǎng)介紹，去年暑期，“1+1”優(yōu)質(zhì)托管項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。它是以大學(xué)區(qū)龍頭校托管一所薄弱校，兩校聯(lián)合招生，優(yōu)質(zhì)校派出若干骨干教師到托管學(xué)校任教，同時(shí)，托管校派出相應(yīng)教師到優(yōu)質(zhì)校研習(xí)。通過(guò)結(jié)對(duì)學(xué)校的交流托管校把先進(jìn)的教育理念、管理方法、教學(xué)手段以及科研成果帶到被托管校，以便提高被托管校的教學(xué)方法、管理成效?！捌饺沸W(xué)是樹(shù)勛大學(xué)區(qū)的一所薄弱校，樹(shù)勛小學(xué)對(duì)平泉路小學(xué)采取了年級(jí)托管的形式，選派了多名優(yōu)秀教師到平泉路小學(xué)，擔(dān)任一年級(jí)兩個(gè)班的主要教學(xué)任務(wù)。而這種嘗試也是吉林省大學(xué)區(qū)推進(jìn)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展‘五年三步走’中的一步?！?br>　　他還介紹，吉林省“集團(tuán)化辦學(xué)”試點(diǎn)的運(yùn)行，兩校之間實(shí)行“一套班子，一支隊(duì)伍，一本制度，一種管理，一樣待遇”的制度，也使得大學(xué)區(qū)內(nèi)的很多薄弱學(xué)校的學(xué)生不用擇校也能享受到好的教育?！敖衲?4中學(xué)和103中學(xué)率先組建教育集團(tuán)試點(diǎn)，14中學(xué)初中100多在校學(xué)生，以及即將新入學(xué)的學(xué)生，將從中受益?！?/p>

　　無(wú)憂保提示：通過(guò)上面信息我們可以了解到，吉林省在深化社會(huì)體制改革中，全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，限價(jià)治療、付費(fèi)機(jī)制，解決百姓看病貴等問(wèn)題，教育領(lǐng)域的一系列改革制度成果顯著。