【摘要】據(jù)了解，近年來我國對大病保險(xiǎn)的關(guān)注程度不亞于其它養(yǎng)老保險(xiǎn)，然而在近期保險(xiǎn)公司公布的保險(xiǎn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中大病保險(xiǎn)已呈現(xiàn)出持續(xù)虧損趨勢。而從整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)來看，大病保險(xiǎn)項(xiàng)目也是虧損的。

　　與政策層面的樂觀態(tài)度形成對比的，是“商辦”大病保險(xiǎn)推行兩年以來險(xiǎn)企仍未擺脫虧損的事實(shí)，而最初“保本微利”的愿景更是難以實(shí)現(xiàn)。大病保險(xiǎn)項(xiàng)目比較復(fù)雜，其盈利與否需要看很多方面的因素，不能簡單地看保費(fèi)和起付線等指標(biāo)。整體來看，保險(xiǎn)行業(yè)承保的大病保險(xiǎn)項(xiàng)目去年是虧損的，有點(diǎn)背離當(dāng)初政府讓保險(xiǎn)公司經(jīng)辦項(xiàng)目“保本微利”的初衷。

　　據(jù)悉，目前經(jīng)辦這項(xiàng)業(yè)務(wù)主要為幾家大型上市保險(xiǎn)公司，而其中80%至90%的份額都掌握在中國人保和中國人壽兩家公司手中。從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)看，大病醫(yī)保業(yè)務(wù)的持續(xù)虧損已足以讓其“叫苦不迭”。

　　中國人壽2013年報(bào)顯示，公司2013年新開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入為25.14億元，提取保險(xiǎn)合同準(zhǔn)備金共計(jì)14.79億元，利潤總額為人民幣-2.47億元。中國人壽2013年半年報(bào)也顯示，上半年新開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的利潤總額為-0.75億元。

　　盡管平安保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)和新華保險(xiǎn)的2014年年報(bào)中都未提及大病保險(xiǎn)的情況，但保監(jiān)會2013年部級研究課題重點(diǎn)項(xiàng)目“保險(xiǎn)業(yè)參與大病保險(xiǎn)制度研究”主持人朱銘來表示，由于上述公司業(yè)務(wù)量非常有限，可以推測，商業(yè)保險(xiǎn)公司在大病保險(xiǎn)這個(gè)項(xiàng)目上整體虧損。

　　對此，人保健康團(tuán)體保險(xiǎn)部總經(jīng)理邱彬曾表示，大病保險(xiǎn)目前面臨的一大問題就是保險(xiǎn)公司的費(fèi)用空間相對比較小。有些地方政府對保險(xiǎn)公司進(jìn)入保險(xiǎn)市場存在一定的抵觸情緒。

　　保監(jiān)會一位負(fù)責(zé)人表示，部分地方政府對向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式仍存在不同認(rèn)識，對保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)有一定的抵觸情緒，甚至設(shè)置苛刻的招標(biāo)條件，大病保險(xiǎn)難以實(shí)現(xiàn)“收支平衡、保本微利”，不利于大病保險(xiǎn)的長期可持續(xù)發(fā)展。

　　據(jù)了解大病保險(xiǎn)項(xiàng)目虧損主要有幾個(gè)方面，一是其在前端的定價(jià)確定不合理或偏低；二是保險(xiǎn)公司的管理費(fèi)用或成本沒有控制好，中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用比較高；三是從一定角度來講，城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合屬于保障的基礎(chǔ)部分，大病保險(xiǎn)屬于保障的上層部分，如果基礎(chǔ)管理不好的話，必然會影響到大病保險(xiǎn)項(xiàng)目。

　　無憂保提示：通過上面信息我們可以了解到，近年來保險(xiǎn)行業(yè)承保的大病保險(xiǎn)項(xiàng)目是虧損的，大病保險(xiǎn)難以實(shí)現(xiàn)“收支平衡、保本微利”，不利于大病保險(xiǎn)的長期可持續(xù)發(fā)展。