【摘要】雖然國家不斷進行醫(yī)保制度改革，但是有些地區(qū)不合理分配醫(yī)保資金，就會出現(xiàn)醫(yī)保資金入不敷出現(xiàn)象。近日，湖南多地拖欠醫(yī)院報銷款，部分基層地區(qū)存在普遍的醫(yī)保虧空問題，相關機構的醫(yī)保資金捉襟見肘，財政救急勢在必行。

　　人社部2012年統(tǒng)計公報顯示，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結存4947億元，個人賬戶積累2697億元。同時，至2013年底一些省份醫(yī)保資金結余超過千億元。這些數據引起輿論熱議，這是否意味著當前我國醫(yī)保資金“花不完”？然而，媒體實地調研發(fā)現(xiàn)，部分基層地區(qū)存在普遍的醫(yī)保虧空問題，相關機構的醫(yī)保資金捉襟見肘。

　　媒體調查了解到，近年來，一些地方為了防止職工醫(yī)保虧空繼續(xù)加大，將醫(yī)保資金切塊下定額計劃到各個醫(yī)院。每年第四季度，一些醫(yī)院“切塊資金”用完，就向其他醫(yī)院特別是中心城市大醫(yī)院“推病人”，加劇了看病難、看病貴。

　　財政救急勢在必行
　　媒體了解到，一些城市為了解職工醫(yī)保燃眉之急，也采取了一些應急措施，但由于擴大參保規(guī)模潛力有限、地方財政配套資金屬于“杯水車薪”，效果有限。還有一些地方采取切塊包干乃至強制打折付費等辦法來減少醫(yī)療費用支出，客觀上容易損害醫(yī)院和參保人員利益，“副作用”明顯。
　　專家認為，針對部分職工醫(yī)保“沉陷區(qū)”面臨的困難，除了醫(yī)保管理機構和地方政府通力協(xié)作擴大參保規(guī)模、強化基金征繳、規(guī)范待遇標準和加強基金管理，還亟待國家采取如下措施定向“救急”并探索政策“解套”。
　　首先，對特殊地區(qū)采取政策性扶持措施。目前，一些地區(qū)職工醫(yī)?；鹁薮笕笨诙鄬贇v史遺留下的沉重包袱，基層和地方財力無力負擔。作為過渡性措施，一些地方建議國家應該給予臨時性救助，以化解社會不穩(wěn)定因素。
　　其次，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次?，F(xiàn)在，我國以區(qū)縣為單位的統(tǒng)籌單位很容易在參保人員結構失衡的地區(qū)產生嚴重虧空。為此，應該將區(qū)縣統(tǒng)籌提高到地市統(tǒng)籌，在有條件的地方應該試點推進省級統(tǒng)籌。這樣不僅能縮小地區(qū)差距，還能更好利用醫(yī)?；稹?br>　　第三，推動“多保合一”。當前，即使是職工醫(yī)保嚴重虧損的地方，新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還能保持不同程度盈余或者平衡。為此，應探索對現(xiàn)行醫(yī)保制度加以整合，推進“三保合一”。此外，應加快推進對機關事業(yè)單位醫(yī)療保險、公費醫(yī)療等“超國民待遇”的改革，將這些領域盡快納入覆蓋全民的一體化醫(yī)保，通過做大醫(yī)保資金池，來提高醫(yī)保制度的支付水平和抗風險能力。

　　無憂保提示：通過以上信息我們可以知道，湖南多地拖欠醫(yī)院報銷款，部分基層地區(qū)存在普遍的醫(yī)保虧空問題，相關機構的醫(yī)保資金捉襟見肘，財政救急勢在必行。