【摘要】為了進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,陜西省咸陽市政府日前下發(fā)通知,對該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇進行調(diào)整,提高參保人員基本醫(yī)療保險保障水平,減輕參保人員個人負擔。
近日,陜西省咸陽市再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,提高參保人員醫(yī)療待遇。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付限額由6萬元提高到20萬元;進一步降低低收入家庭18歲以下居民繳費標準;打破居民參保的戶籍限制,制定了新生兒參保操作辦法;取消了城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌簽約程序,實現(xiàn)了居民門診就醫(yī)由“不可選擇”到“可選擇”的跨越。
新政策規(guī)定,市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)普通住院統(tǒng)籌基金支付比例為85%;一級定點醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例為90%。參保居民患高血壓、冠心病等18種門診慢性病符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為70%;普通門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策的醫(yī)療費用,基金支付比例為50%;參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的一般診療費用,門診統(tǒng)籌基金支付70%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)門診、住院中草藥湯劑和針灸治療項目費用在現(xiàn)有報銷比例基礎(chǔ)上提高10%。同時,將參保居民門診急診、搶救費用、全口義齒修復費用、應由第三人負擔但第三人不支付或者無法確定第三人的納入醫(yī)療保險基金支付范圍。
新政策還規(guī)定大學生寒(暑)假、實習或因病休學期間,在居住地或?qū)嵙暤囟c醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的醫(yī)療費用,按規(guī)定程序參照市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險政策報銷。
無憂保提示:陜西省咸陽市再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平提高,醫(yī)保報銷比例上調(diào),在很大程度上減輕參保人員的個人負擔。
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