【摘要】我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，基于此國情，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付制度還不是很完善。為此，湘潭對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用實行總額控制。

　　2014年湘潭市將在各級定點醫(yī)療機構(gòu)普遍執(zhí)行總額控制下的綜合付費方式。4月22日下午，在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付制度改革工作會議上，市委常委、常務(wù)副市長談文勝要求，通過推行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險總額控制，讓人民群眾享受質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)保服務(wù)。

　　為了深化醫(yī)療保險支付方式改革，全面實行基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理，確保醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡，根據(jù)國家相關(guān)部委文件精神，湘潭市結(jié)合實際，制定了《湘潭市城鎮(zhèn)職工與居民基本醫(yī)療保險總額控制暫行辦法》。即以基本醫(yī)療保險年度基金預(yù)算基礎(chǔ)，對定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用實行總額控制。此舉將有效促進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)自我管理，控制醫(yī)療費用增長速度，提高醫(yī)保管理質(zhì)量和水平。

　　就如何做好下階段醫(yī)療保險支付制度改革工作，談文勝指出，要高度統(tǒng)一認(rèn)識。從事關(guān)人民群眾切身利益的高度，從醫(yī)保資金可持續(xù)運轉(zhuǎn)等方面來統(tǒng)一認(rèn)識。要切實秉持原則。從有利于輻射更廣覆蓋面、有利于群眾享受質(zhì)優(yōu)價廉服務(wù)、有利于形成長期運行機制、有利于公開公平公正等方面出發(fā)，管控好這塊資金。要建立健全機制。建立嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)評價淘汰考核制度，宏觀分配、微觀調(diào)配的制度，參保人員滿意度調(diào)查制度等。要嚴(yán)明工作紀(jì)律。

　　無憂保提示：湘潭對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用實行總額控制，大大促進(jìn)了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的發(fā)展，從而進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險制度。