【摘要】近期，國務院印發(fā)了關于全面實施大病保險的意見，意見中指出，要在2017年建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能。在不斷的努力下，我國的大病保險有了新的發(fā)展方向。

　　同時《意見》指出，大病保險的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，由大病保險對經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。2015年大病保險支付比例應達到50%以上，并隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高，進一步提高支付比例，更有效地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

　　此次《意見》的亮點之一是改變了大病的界定標準，此前，衛(wèi)生部原新農合的重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病，這次則明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。

　　對此，業(yè)內專家表示，從前大病保險報銷都要以政府部門規(guī)定的病種為限，目錄之外的病種不能報銷，這一點顯然不能充分發(fā)揮大病保險的兜底保障作用。但如果上述《意見》得到落實，那么，只要參保人發(fā)生災難性醫(yī)療支出，不分病種都將能得到報銷救助。

　　《意見》中明確，高額醫(yī)療費用可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據，根據城鄉(xiāng)居民收入變化情況，建立動態(tài)調整機制，研究細化大病的科學界定標準，具體由地方政府根據實際情況確定。

　　也就是說，只要參與了大病保險，患者不管是在醫(yī)療費用較低的地區(qū)還是在費用較高的地區(qū)看病，均按其繳費地界定的費用進行報銷，起付標準以上的醫(yī)療費用均由大病保險報銷，總體支付比例不低于50%，由各地按醫(yī)療費用高低分段制定具體報銷比例，或分段制定最低報銷比例，醫(yī)療費用越高報銷比例越高，原則上不設最高報銷限額。

　　無憂保提示：大病保險的保障水平較高，它能夠切實解決因病致貧、因病返貧的問題，切實保障人們的權益。此外，大病保險在不斷的完善下，有了新的發(fā)展方向以及發(fā)展空間，這有利于帶動醫(yī)療保險的進一步發(fā)展。