【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)在很大程度上解決了“看病難、看病貴”的問題，然而醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施卻不是一帆風(fēng)順的。由于人們對醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)了解甚少，從而導(dǎo)致一些保險(xiǎn)糾紛事件發(fā)生。

　　周女士在一天上班途中不幸遭遇車禍，因傷勢較為嚴(yán)重，被迫住院1個(gè)月。周女士前后共花費(fèi)3.5萬余元，后經(jīng)醫(yī)院確定，她的左腳已經(jīng)永遠(yuǎn)失去機(jī)能。此時(shí)，陷入痛苦中的她，想到了自己曾在年初時(shí)購買的1份10萬元的1年期人身意外傷害險(xiǎn)，于是她便向保險(xiǎn)公司提出了理賠要求。令周女士沒有想到的是，保險(xiǎn)公司給予她的答復(fù)竟是：她的左腳傷殘僅屬于“五級(jí)殘疾”，保險(xiǎn)公司只能賠付她保險(xiǎn)金額20％的保險(xiǎn)金，即2萬元，且醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予理賠。周女士很是郁悶：為何保險(xiǎn)公司不予賠償醫(yī)療費(fèi)用呢？這難道不是意外所造成的傷殘嗎？

　　保險(xiǎn)專家提示：此案例中保險(xiǎn)公司的賠付是合理的。一般來說，人身意外傷害保險(xiǎn)所列明的保險(xiǎn)責(zé)任，只包括被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致死亡或殘疾，保險(xiǎn)責(zé)任非常單一，對于意外傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予賠償。如何才能讓保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)用呢？其實(shí)很簡單，現(xiàn)在多數(shù)人身意外險(xiǎn)都附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，這份附加險(xiǎn)便會(huì)為被保險(xiǎn)人“報(bào)銷”醫(yī)療費(fèi)用。因此，建議保險(xiǎn)購買人在購買人身意外險(xiǎn)的同時(shí)，最好附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，如此一旦發(fā)生意外，醫(yī)療費(fèi)用也就能由保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠了。

　　無憂保提示：周女士的事例告訴我們在購買保險(xiǎn)時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀相關(guān)保險(xiǎn)條款。廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者在購買醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)最好也購買一份意外醫(yī)療險(xiǎn)。