【摘要】目前我國(guó)各個(gè)城市的醫(yī)療保障水平有待進(jìn)一步提高，廣州市相關(guān)部門深刻意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，日前不斷采取各種措施提升醫(yī)療保障水平，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人孫晗笑認(rèn)為要調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌方式。

　　目前廣州市醫(yī)保基金的結(jié)余率也已經(jīng)開始出現(xiàn)下降趨勢(shì)?！爸笆?0%以上的結(jié)余率，現(xiàn)在已經(jīng)是20%多一點(diǎn)?！睆埱锛t透露，廣州將通過(guò)提升保障水平，計(jì)劃降低繳費(fèi)費(fèi)率的方式，每年按5%-7%的比例減少基金結(jié)余率，三年應(yīng)該可以達(dá)到國(guó)家規(guī)定的15%左右的水平。降低的方法實(shí)際上就是提升醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新的醫(yī)療技術(shù)和診療服務(wù)等，都可能會(huì)被納入醫(yī)療保障范疇，讓參保人享受到更好的醫(yī)療保障。

　　據(jù)介紹，在綜合考慮醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展的情況下，廣州降低醫(yī)保基金的結(jié)余率方案一個(gè)是不斷提高醫(yī)保待遇，另一個(gè)就是適當(dāng)降低醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率、收費(fèi)。按照廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)行的醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率為10%，其中2%由參保人個(gè)人繳交，8%為用人單位繳交。假如各降低1個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人的參保支出和企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)成本都將得到較大幅度減少。

　　但至于多少是合理的比率，他表示，跟各地區(qū)人口的年齡、人口結(jié)構(gòu)等有關(guān)。申曙光還認(rèn)為，在繳費(fèi)的水平上，結(jié)余較多的城市有降低繳費(fèi)的空間，但綜合考慮現(xiàn)在的醫(yī)保保障水平，建議解決結(jié)余率高主要還是從提高保障待遇、降低報(bào)銷門檻出發(fā)，更能體現(xiàn)醫(yī)保的政策目標(biāo)。

　　孫晗笑也提出建議，廣東可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌方式；通過(guò)提高參保人就醫(yī)報(bào)銷比例或者適當(dāng)降低參保人或者參保企業(yè)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)；醫(yī)療保障制度還需要轉(zhuǎn)變理念，提高參保人就醫(yī)報(bào)銷比例；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，納入醫(yī)保普通門診保障，做大參保人受益面等。

　　無(wú)憂保提示：在采取措施促進(jìn)醫(yī)療保障水平提升時(shí)候一定要具體問(wèn)題具體分析，一切從實(shí)際出發(fā)，廣州市做到了這點(diǎn)。