【摘要】隨著生活的便利越來越多的消費(fèi)者都是用卡來消費(fèi)，可以說現(xiàn)在是一卡走遍天下。然而我們的醫(yī)?？?/a>也能夠當(dāng)做普通卡任意消費(fèi)嗎？據(jù)了解藥店里用醫(yī)?？?/a>“刷”日用品、保健品的現(xiàn)象屢見不鮮，甚至還有人把醫(yī)?？?/a>干脆當(dāng)“購物卡”用，毫無顧忌地購買各種日用品。這種行為合適嗎？

　　在烏魯木齊市解放路、光明路附近的幾家藥店，店內(nèi)的貨架上有沐浴露、洗發(fā)水、洗面奶、牙膏、蚊香、奶粉、紙尿褲甚至蛋黃派等商品。購買過程中，消費(fèi)者直接拿出醫(yī)?？?/a>結(jié)算，收銀人員并未阻攔，消費(fèi)單據(jù)上日用品的名稱竟是用藥品名稱代替。醫(yī)保卡購物“經(jīng)久不衰”。

　　“醫(yī)保卡是政府為民眾提供的保障性醫(yī)療服務(wù)，不是拿來購物的?！?月21日，新疆社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所副研究員吐爾文江·吐爾遜說。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶組成，個(gè)人賬戶的資金包括職工每個(gè)月的繳費(fèi)和企業(yè)繳費(fèi)。性質(zhì)很單一，就是去門診看病，在藥店買一些常用藥，或者進(jìn)行健康體檢時(shí)使用醫(yī)保卡里的錢，實(shí)際上是個(gè)人的“保命錢”。

　　如今，醫(yī)保卡搖身變成了“購物卡”。醫(yī)保定點(diǎn)藥店更像是超市，各種日用品、保健品可謂是應(yīng)有盡有。為增加銷售業(yè)績，很多藥店將經(jīng)營范圍擴(kuò)大，在藥店里銷售如鹽、油、米、廚具等商品。藥店實(shí)際上是在幫助消費(fèi)者套取醫(yī)療資金用于購買非藥品，而這種公開的行為，似乎大家都已經(jīng)接受?？梢哉f，某些醫(yī)保定點(diǎn)藥店為了吸引顧客消費(fèi)，為醫(yī)保卡的濫用提供了溫床。

　　吐爾文江·吐爾遜說，國家設(shè)立的醫(yī)療賬戶是為民眾提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的，這筆錢是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，是生病時(shí)使用的。當(dāng)然，每一個(gè)人所面臨醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)不一樣，很多人常常一兩年也不生病，甚至連感冒癥狀都少有，所以這筆錢就會(huì)累積下來，而且數(shù)額會(huì)比較大。對于我國醫(yī)療體系而言，并不是免費(fèi)醫(yī)療，個(gè)人要承擔(dān)一部分費(fèi)用，這筆錢實(shí)際上是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)潛在風(fēng)險(xiǎn)的提前保障，誰也沒有辦法預(yù)料或者是保證自己永遠(yuǎn)不得病。一旦得了疾病，這筆錢就能發(fā)揮自己的作用。

　　在藥店里出售日用品、保健品，顧客可以用醫(yī)保卡來購買，不用支付現(xiàn)金。在一些人看來，醫(yī)保卡里的錢不花白不花，買點(diǎn)用得上的日用品，非常劃算。而藥店也借此吸引更多的顧客進(jìn)店，增加營業(yè)額。正是由于有了這看似“雙贏”的效果，醫(yī)?？ㄗ兂闪速徫锟?，藥店也更像超市。 醫(yī)?？ㄙ徫锸遣饢|墻補(bǔ)西墻。

　　“醫(yī)保個(gè)人賬戶金原本是用來支付門診、住院的醫(yī)療費(fèi)用和在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥用的，醫(yī)保卡不是購物卡，更不能兌換現(xiàn)金或者用于支付醫(yī)保藥品目錄以外的費(fèi)用，其用途非常明確。人們之所以會(huì)濫用醫(yī)?？ǎ粋€(gè)重要原因是對社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識不足?！蓖聽栁慕ね聽栠d說。3月21日，烏魯木齊市居民美麗克·阿卜杜說：“醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢是自己的，愿意怎么用是自己的事兒。再說，自己目前沒病沒災(zāi)，賬戶資金每個(gè)月都會(huì)充，與其讓賬戶資金閑著，還不如買一些生活用品劃算。”

　　醫(yī)?？ɡ锏腻X本來就是個(gè)人工資的一部分，即使是企業(yè)繳納的部分，那也是職工本人勞動(dòng)成本的一部分，人們一般都會(huì)理解為“這是我自己的錢”，想花掉也是自己的事情。

　　“醫(yī)?？ㄙ徫锔旧蠐p害的是消費(fèi)者的權(quán)利，但是有些消費(fèi)者認(rèn)為，用自己的錢購買需要的東西，自己并沒有受到損失，他們沒有認(rèn)識到這筆錢的用途是什么，”吐爾文江·吐爾遜說，“持醫(yī)?？ㄙ徺I日用品實(shí)際上只是拆東墻補(bǔ)西墻，無任何劃算可言?！?

　　從家庭的角度來說，每個(gè)家庭都會(huì)有各種“專項(xiàng)資金”，像住房、養(yǎng)車、教育等，而很少有家庭為健康留存“專項(xiàng)資金”。醫(yī)?？ɡ锏腻X是用來治療和預(yù)防疾病以及個(gè)人健康的維護(hù)或者投資，像體檢，醫(yī)療咨詢，可以說是家庭中用于健康醫(yī)療的一筆“專項(xiàng)資金”，如果用于購買其它商品造成醫(yī)?？ㄓ囝~不足，就意味著個(gè)人健康或者醫(yī)療衛(wèi)生的投入出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)——一旦發(fā)生疾病，醫(yī)保卡余額不足就得用其他資金來治療疾病。

　　從社會(huì)角度來說，醫(yī)?？ㄙ徫飳⒄\信社會(huì)造成極大的沖擊。作為藥店，其經(jīng)營的是特殊商品，跟其他商家相比更應(yīng)該講誠信、守法經(jīng)營。當(dāng)前，藥店為消費(fèi)者提供了購買非藥品的平臺(tái)，可以說是助長了不良社會(huì)風(fēng)氣的蔓延。

　　此外，數(shù)字化技術(shù)已深入人類的各種活動(dòng)之中，信息技術(shù)的發(fā)展已將醫(yī)療衛(wèi)生推向數(shù)字化時(shí)代，包括藥店中醫(yī)療服務(wù)的采購信息。消費(fèi)者每買一種藥品，在單據(jù)上都有顯示，而且不同的藥品對應(yīng)的是不同的病癥，如果數(shù)據(jù)完全是真實(shí)的，通過數(shù)據(jù)分析，我們就可以看出全國或者某一個(gè)區(qū)域人們身體的基本情況，包括疾病的情況：一年之內(nèi)人們都采購了多少藥，都是治療什么疾病的藥品。如今，這個(gè)數(shù)據(jù)變得混亂不可信，明明買的日用品，顯示的卻是藥品。

　　吐爾文江·吐爾遜說：“醫(yī)?？ㄗ兂少徫锟?，醫(yī)保個(gè)人賬戶金被挪作他用，會(huì)大大削弱醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能，最終受益的只有藥店?！?

　　對消費(fèi)者而言，大多人對于自己的個(gè)人權(quán)利，尤其是長期風(fēng)險(xiǎn)考慮不周到，只看到短期的個(gè)人利益；對藥店而言，藥店的系統(tǒng)與醫(yī)保資金聯(lián)網(wǎng)實(shí)際上是為了減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，為老百姓提供便利。藥店之所以敢“不務(wù)正業(yè)”，也是受其背后所隱藏的巨大經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使。不管是消費(fèi)者還是藥店，二者結(jié)合的時(shí)候就出現(xiàn)了灰色的利益鏈條，促使醫(yī)?？ㄙ徫镉萦摇?

　　在今年年初召開的自治區(qū)政協(xié)十一屆二次會(huì)議上，自治區(qū)政協(xié)委員、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長溫浩呼吁：要為醫(yī)?？ㄗ儭百徫锟ā爆F(xiàn)象設(shè)置底線，建立監(jiān)督懲治機(jī)制，嚴(yán)懲用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品的行為，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的均衡化。溫浩建議，有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)保卡使用和藥品市場的雙向監(jiān)管。

　　對此，吐爾文江·吐爾遜認(rèn)為，首先要加強(qiáng)對人們的教育引導(dǎo)和政策宣傳，告訴老百姓，“醫(yī)保卡是你的，但是這筆專用資金是用來預(yù)防和治療疾病的。”藥店是經(jīng)營主體，為了規(guī)范醫(yī)?？ǖ氖褂茫忻鞔_的規(guī)定：定點(diǎn)藥店不允許賣化妝品和生活用品。相關(guān)部門要切實(shí)履行自己的職責(zé)，通過不定期暗訪，對違規(guī)的藥店進(jìn)行全領(lǐng)域的通報(bào)。設(shè)立公眾舉報(bào)電話，舉報(bào)與獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，讓每一個(gè)人成為監(jiān)督者，并且通過不定期抽查單據(jù)的方式，對藥店的各種藥品進(jìn)行清點(diǎn)盤查。

　　無憂保提示：為杜絕這種現(xiàn)象對藥店要加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每名店員都要掌握好醫(yī)保相關(guān)政策，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。設(shè)立公眾舉報(bào)電話，舉報(bào)與獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，讓每一個(gè)人成為監(jiān)督者，并且通過不定期抽查單據(jù)的方式，對藥店的各種藥品進(jìn)行清點(diǎn)盤查。