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山東建立大病保險支付標準動態(tài)調(diào)整機制

2018-04-25 08:00:01 無憂保

  【摘要】關(guān)于全國大病保險試點工作的開展,山東是最積極的一個省份。目前山東大病保險試點工作已經(jīng)在全省范圍內(nèi)展開,大病保險支付標準動態(tài)調(diào)整機制已經(jīng)建立。

  近日,山東省政府出臺了《關(guān)于開展居民大病保險工作的意見》,保險起付標準參照山東省上一年度居民年人均可支配收入情況確定,實際支付比例不低于50%。

  居民大病保險的保障對象為參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員。2014年居民大病保險籌資標準為每人32元。同時建立支付標準動態(tài)調(diào)整機制,根據(jù)籌資標準和居民年人均可支配收入變化等因素,適時進行調(diào)整,具體補償方案通過公開招標或談判確定。

  據(jù)了解,2014年,起付標準為1萬元,起付標準以上個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,按醫(yī)療費用的數(shù)額分段給予補償。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償,10萬元以上部分給予不低于60%的補償,個人年最高補償限額為20萬元。此外,在居民基本醫(yī)療保險補償、居民大病保險補償?shù)幕A上,民政、衛(wèi)生和計生部門對救助對象再按規(guī)定給予一定救助。自2015年起,居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策,統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。

  無憂保提示:山東大病保險試點工作開展得相當順利,支付標準動態(tài)調(diào)整機制的建立使大病保險的保障更有針對性。

標簽:   調(diào)整保險  

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