【摘要】任何事物都有正反兩面，大病保險(xiǎn)也不例外。到目前為止，大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作取得很大成效，然而，在試點(diǎn)工作開(kāi)展過(guò)程中也出現(xiàn)了一系列問(wèn)題，這些問(wèn)題直接影響了大病保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

　　兩會(huì)政協(xié)委員，中國(guó)人保集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)吳焰在提案中指出，當(dāng)前大病保險(xiǎn)的問(wèn)題是，有的地方背離了“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的政策導(dǎo)向，影響到制度的可持續(xù)性；籌資標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，影響到財(cái)務(wù)的可持續(xù)性；統(tǒng)籌層次偏低，影響到基金的調(diào)劑與大病風(fēng)險(xiǎn)的可持續(xù)管控；診療信息共享程度偏低，影響到醫(yī)療資源的可持續(xù)利用。

　　在3月5日、6日召開(kāi)的全國(guó)人身保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議上，保監(jiān)會(huì)副主席黃洪提出今年要抓好事關(guān)人身保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的四個(gè)重大問(wèn)題，其中之一就是要規(guī)范大病保險(xiǎn)承辦?！胺e極配合醫(yī)改辦推進(jìn)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，盡快完善大病保險(xiǎn)監(jiān)管制度，嚴(yán)肅查辦低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)等行為，督促保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)完善獨(dú)立核算制度，適時(shí)向社會(huì)公開(kāi)大病保險(xiǎn)承辦成本，并建立大病保險(xiǎn)回訪和投訴制度，提升服務(wù)水平?！?

　　此外，2月8日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，明確要求“尚未開(kāi)展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作”，并規(guī)定“各地要加強(qiáng)對(duì)大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)和督促檢查，做好跟蹤分析、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作，建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)辦法”，同時(shí)指出“各地醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門，加大對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定、提升統(tǒng)籌層次、完善籌資機(jī)制等重大問(wèn)題的研究力度，及時(shí)完善相關(guān)政策，健全大病保險(xiǎn)制度”。

　　無(wú)憂保提示：有問(wèn)題就得尋找解決之道，監(jiān)管部門在大病保險(xiǎn)一系列問(wèn)題出現(xiàn)初期就有所察覺(jué)，開(kāi)始著手制定頒布相關(guān)制度法規(guī)，爭(zhēng)取解決問(wèn)題，促進(jìn)大病保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。