【摘要】由于目前分塊運行的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度模式造成保障基金運行的穩(wěn)定性不高，使醫(yī)療保險的優(yōu)越性大打折扣，難以體現(xiàn)社會公平和資源共享。所以，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度刻不容緩。

　　“我國基本醫(yī)保制度已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋，但仍然分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。十八大和十八屆三中全會要求，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，健全全民醫(yī)保體系，構(gòu)建我國統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險政策框架”，全國政協(xié)委員、安徽醫(yī)科大學呼吸病研究所所長劉榮玉呼吁，盡快實現(xiàn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療"一個部門管理、一個窗口辦事、一站式服務"。

　　加快整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度，將分屬不同部門管理的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療救助制度進行整合，交由一個部門統(tǒng)一管理。從而建立起三保合一的一體化經(jīng)辦服務，實現(xiàn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療"一個窗口辦事、一站式服務"。

　　作為醫(yī)衛(wèi)界別的委員，近年來劉榮玉在全國兩會上一直圍繞本職工作建言獻策。她在工作實踐和考察調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)療保險制度雖然基本實現(xiàn)了全覆蓋，但也還存在不少問題：“安徽、江蘇、浙江、貴州等地部分縣市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一由衛(wèi)生部門管理，但城鎮(zhèn)職工醫(yī)保仍歸人社部門管理，存在著制度分割、浪費社會資源和行政成本等問題。這樣條塊化管理就像兩條鐵軌上的車永遠不交叉，這樣管理成本是增加的，信息也不暢通。”劉榮玉說，目前分塊運行的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度模式造成了保障基金運行的穩(wěn)定性不高，這使得醫(yī)療保險的優(yōu)越性大打折扣，也難以體現(xiàn)社會公平和資源共享。

　　為此，劉榮玉委員建議國家盡快理順醫(yī)療保障管理體制，推進城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系建設，實現(xiàn)各項醫(yī)療保障制度之間的無縫對接。“三項醫(yī)保政策之間既有交叉又有斷裂，管理部門的分散也帶來了財政的重復投入和管理上的相互掣肘，隨著我國城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展，整合三項基本醫(yī)療保障制度的管理勢在必行。”

　　“城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的統(tǒng)一管理有利于增強公平性，一方面可以較好解決個人重復參保、財政重復補助的問題，另一方面有利于城鄉(xiāng)居民根據(jù)實際需要參加不同檔次的社會醫(yī)療保險，將"三險一助"模式發(fā)展成疾病醫(yī)療保險"一站式"服務的保障模式。統(tǒng)一管理還有利于保證可持續(xù)性，有利于對醫(yī)療保險制度統(tǒng)籌規(guī)劃、科學設計，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；窘鸬慕y(tǒng)籌調(diào)劑，實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的穩(wěn)健運行和可持續(xù)性發(fā)展。此外，統(tǒng)一管理更將避免經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)的重復建設，大大降低運行成本、提高行政效率，有利于為居民提供更便捷的服務。”劉榮玉呼吁完善頂層設計，明確實行城鄉(xiāng)一體化的管理體制改革，構(gòu)建全國統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險政策框架，早日實現(xiàn)“一個部門管理、一個窗口辦事、一站式服務”。

　　無憂保提示：城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的統(tǒng)一管理有利于增強公平性，不僅可以解決個人重復參保、財政重復補助的問題，還有利于城鄉(xiāng)居民根據(jù)實際需要參加不同檔次的社會醫(yī)療保險。