【摘要】大病保險是醫(yī)保的重要補充，它能夠報銷醫(yī)保報銷不了的部分，為人們提供較好的醫(yī)療保障。但大病保險在實施過程中存在著較多的缺陷，為了進一步完善大病保險制度，保監(jiān)會將完善大病保險相關(guān)的監(jiān)管制度。

　　據(jù)悉，保監(jiān)會會修訂保險公司城鄉(xiāng)居民的大病保險業(yè)務管理的情況辦法，抓緊出臺大病保險投標的管理、財務核算管理、風險調(diào)節(jié)機制、承辦服務規(guī)范、市場準入退出等配套監(jiān)管制度，夯實大病保險運行和監(jiān)管的制度的基礎。此外，會鼓勵大病保險承辦公司不斷豐富大病保險的服務內(nèi)容，延伸服務鏈條，利用自身網(wǎng)絡和統(tǒng)一法人等優(yōu)勢，實行及時結(jié)算、異地結(jié)算、一站式服務，發(fā)揮第三方制約作用，有效控制醫(yī)療風險。

　　此外，保監(jiān)會還會持續(xù)開展大病保險定期和不定期檢查，來嚴肅查處各種違法違紀行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，同時會督導商業(yè)保險機構(gòu)建立大病保險信息通報制度，接受社會監(jiān)督。

　　在發(fā)布會上，人力資源社會保障部醫(yī)保部副司長陳金甫介紹了目前醫(yī)保進展的最新情況。目前，全國32個省級區(qū)域都已出臺了最新方案，80%以上地市州出臺了具體辦法。文件出臺后，會重點加強對沒有啟動地方的督導，指導地方抓緊制定出臺政策，確保年底前啟動實施，能夠讓群眾切實享受到這項惠民政策帶來的好處。另外，會加強政策指導，完善基本醫(yī)報籌資機制和大病保險保障政策。

　　首先，大病保險要解決所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、參保人員基本醫(yī)保之上的高額醫(yī)療費用的負擔，來拓展和延伸基本醫(yī)保的保障功能。其次，大病保險支付的政策會向困難群體來適當傾斜。比如通過制定合規(guī)的醫(yī)療費用、降低起伏線，提高支付比例等來實施更有效、更精準的支付政策。第三，做好基本醫(yī)保大病保險醫(yī)療救助等保障制度的銜接，發(fā)揮協(xié)同互補的作用，能夠輸出充沛的保障功能，形成保障合力。

　　無憂保提示：大病保險的全面實施，除了讓普通民眾受益之外，同時也將撬動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和商業(yè)保險千億級的發(fā)展。保監(jiān)會完善大病保險相關(guān)的監(jiān)管制度，能夠促進大病保險穩(wěn)健發(fā)展，切實解決看病難的問題。