【摘要】國務(wù)院要求今年6月底前我國所有城市都必須試點推行大病保險。為了讓更多的人享受大病保險待遇，安徽省將實施城鎮(zhèn)居民大病保險全覆蓋。

　　大病保險起付標準依據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)計部門公布的上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入綜合確定，2014年大病保險起付標準為2萬元。大病保險支付范圍原則上控制在基本醫(yī)療保險“三個目錄”內(nèi)，有條件的地區(qū)可適當放寬至合規(guī)費用。合規(guī)費用僅限臨床治療確需的治療類藥品和診療項目。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準以下個人自付部分；普通門診、急診醫(yī)療費用；美容、保健項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項目；各類器官、組織移植的器官源和組織源；在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用等十一個項目不納入支付范圍。

　　根據(jù)指導意見，一個參保年度內(nèi)，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用累計超過起付標準的部分，大病保險實行分段計算、累加支付。對符合基本醫(yī)療保險政策范圍的費用，由大病保險基金按50%左右比例支付；對超過基本醫(yī)療保險政策范圍的合規(guī)費用，由大病保險基金再按30%~80%的比例支付，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。對一個參保年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險支付的，其起付標準只計算一次。

　　無憂保提示：目前我省城鎮(zhèn)居民大病保險實施指導意見已經(jīng)出臺，大病保險2014年起付線為2萬元，個人支付超過起付線的部分按30%~80%的比例支付。