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醫(yī)保給付制度存在弊端

2018-05-08 08:00:01 無憂保

  【摘要】醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險,自實行以來給參保人減輕了不少負擔。但是醫(yī)保給付制度卻存在著較大的弊端,我們來了解一下。

  現(xiàn)行的醫(yī)保給付制度并不科學。目前實施的醫(yī)保付費制度還是十年前制定的。當時制定各個醫(yī)院的醫(yī)保支付額度是以該醫(yī)院前三年的費用來定的,這樣存在至少四個弊端:一是當時定的額度一直沿用至今,有的醫(yī)院現(xiàn)在發(fā)展起來了,可是,醫(yī)保定額還是那么高,這不利于醫(yī)院的發(fā)展;二是同一病種,不同醫(yī)院的醫(yī)保給付是不一樣的,比如,同是肺癌的治療,在中山腫瘤醫(yī)院,醫(yī)保給付醫(yī)院的費用是2.6萬元,而在廣州市第一人民醫(yī)院,醫(yī)保給付醫(yī)院的費用是1.6萬元,這顯然是不科學的;三是造成在很多醫(yī)院,重癥病人越多,獎金就會越低;四是這種制度可能造成的后果是,不少醫(yī)院會在病人用到一定的額度時催促其出院。

  醫(yī)保付費應(yīng)按病種核算。比如,對于一個病種,通過科學核算,定下一個醫(yī)保支付額度,無論在哪個醫(yī)院治療,醫(yī)院都可以獲得同樣的醫(yī)保支付。這樣,對醫(yī)院和患者都有好處。

  無憂保提示:時代不同了,但是我國醫(yī)保給付制度卻仍是十年前制定的。醫(yī)保給付制度有四大弊端,希望各省市能盡快推行醫(yī)保給付制度改革,從而消除這四大弊端。

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