【摘要】今年是保險發(fā)展最快的一年，保險也成為人們生活中不可或缺的一部分。隨著合同糾紛增多，投保人的維權(quán)意識也逐漸增強。調(diào)處機制成為保險合同糾紛的融化劑，隨著保險投訴案件增多，北京調(diào)處機制已成為消費者最信賴的維權(quán)捷徑之一。

　　投保人維權(quán)意識增強
　　在7月5日北京朝陽公園的北京公眾宣傳日活動現(xiàn)場，除了解保險知識外，還有不少人在北京保險行業(yè)協(xié)會的攤位前咨詢?nèi)绾尉S權(quán)。在活動中，工作人員解釋得最多的就是“如果你遇到保險糾紛問題，可以向協(xié)會調(diào)解委員會提出調(diào)解申請”，并不斷向消費者介紹糾紛調(diào)解的相關(guān)流程。
　　目前，保險糾紛訴調(diào)對接成為化解矛盾最有效的方式，讓糾紛雙方的損失降至最低。最新統(tǒng)計顯示，北京地區(qū)引入訴調(diào)對接機制七年來，已與14家市屬法院建立相關(guān)機制調(diào)解糾紛，調(diào)解履行率達到100%，結(jié)案率高達92%。

　　化解保險合同糾紛6023件
　　訴訟成本高、過程繁雜、專業(yè)性強，增加了保險當(dāng)事人的維權(quán)難度。為了讓保險糾紛案件在上法庭前成功化解，自2008年8月起，北京市部分法院與北京保險行業(yè)協(xié)會開始探索保險糾紛的訴調(diào)對接工作，逐步建立起“以訴調(diào)對接和調(diào)判結(jié)合為核心，化解保險糾紛促和諧；以疑案分析和司法建議為抓手，督促規(guī)范經(jīng)營防風(fēng)險,促進司法與行業(yè)共提高”的訴調(diào)對接工作模式。
　　北京保險行業(yè)合同糾紛調(diào)解機制自2008年設(shè)立，截至2015年5月31日，運行七年來，已累計化解合同糾紛6023件，結(jié)案率92%，履約率100%，涉及合同金額3億余元。其中，在解決2012年“7.21”特大自然災(zāi)害車輛涉水提起訴訟的50余起案件中發(fā)揮了重要作用，較好地發(fā)揮了“滅火器、退燒藥、潤滑劑”的作用。
　　調(diào)處機制成為保險合同糾紛的融化劑。隨著消費者維權(quán)意識的增強以及12378投訴熱線的開通，保險投訴案件明顯增多，北京調(diào)處機制已成為消費者最信賴的維權(quán)捷徑之一。

　　保險訴調(diào)對接“四步走”
　　據(jù)了解，北京保監(jiān)局積極引導(dǎo)和督促保險公司履行調(diào)解協(xié)議。北京市各級法院引導(dǎo)當(dāng)事人選擇調(diào)解結(jié)案，依法保障調(diào)解協(xié)議效力。北京保險行業(yè)協(xié)會組織實施，加強與各級法院工作聯(lián)系，組建了以業(yè)界專家、學(xué)者、律師為主體的專業(yè)調(diào)解員隊伍，組織會員公司簽訂自律公約保證協(xié)議履行。
　　北京訴調(diào)對接按照“法院移交、協(xié)會委派、調(diào)解員參與、法院確認(rèn)”四步驟有序開展。一是法院根據(jù)當(dāng)事人意愿，可在訴前、庭前、審中及判前任一環(huán)節(jié)，將需要行業(yè)調(diào)解介入的案件移交給協(xié)會。二是協(xié)會根據(jù)案件情況和法院要求，指定2-3名在冊調(diào)解員參與調(diào)解。三是調(diào)解員主動與雙方當(dāng)事人溝通調(diào)解，或根據(jù)法院邀請到庭參與配合調(diào)解。四是根據(jù)調(diào)解情況，調(diào)解成功的案件達成調(diào)解協(xié)議，可根據(jù)當(dāng)事人要求由法院依法確認(rèn)協(xié)議效力或出具民事調(diào)解書；不成功的案件繼續(xù)進行訴訟程序。
　　北京保險行業(yè)協(xié)會人士解釋，在保險糾紛案件中，涉及保險合同免責(zé)條款、銷售誤導(dǎo)、代簽投保書、合同條款說明義務(wù)和理賠難等多方面問題。對法院審判來說，保險糾紛案件的專業(yè)性較強，而引入訴調(diào)對接機制則可有效彌補法院專業(yè)性不足的問題。

　　保險參與訴調(diào)推進實現(xiàn)多贏
　　北京地區(qū)在推進訴調(diào)對接機制過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，建起了多項制度以保證調(diào)解工作高效運行,如協(xié)助調(diào)解函制度，記錄需要調(diào)解案件的基本情況，確保案件完整準(zhǔn)確；調(diào)解時限制度，明確調(diào)解時限的上限，確保調(diào)解效率；效力確定制度，訴前調(diào)解成功由法院申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力；案件臺賬制度，協(xié)會詳細記錄調(diào)解案件情況，為改進工作提供數(shù)據(jù)支持；聯(lián)系人制度，協(xié)會為每個合作法院及審判庭確定具體工作聯(lián)系人。
　　在推進訴調(diào)對接機制過程中，實現(xiàn)了多贏，有效減少訟累和司法成本，緩解了保險糾紛案件數(shù)量激增與司法資源有限的矛盾，提升了司法效率；各級法院依托審判實踐向行業(yè)就承保管理、車險理賠、銷售誤導(dǎo)等多方面提出意見，以“旁觀者清”的角度幫助行業(yè)認(rèn)識并糾正條款設(shè)計、業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部管理等深層次問題，促進保險公司規(guī)范經(jīng)營。
　　更值得一提的是，保險行業(yè)參與訴訟調(diào)解，暢通了訴訟雙方溝通渠道，以專業(yè)技能和主動服務(wù)增進了消費者對保險行業(yè)的認(rèn)識與理解，減少了隔閡；將更多保險合同糾紛解決在訴前和庭前，更好地保護了消費者的權(quán)益，體現(xiàn)了保險行業(yè)的社會擔(dān)當(dāng)。
　　北京保監(jiān)局表示，下一步將完善訴調(diào)流程，構(gòu)建行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；建立專家人才庫，加強調(diào)解員職業(yè)化培訓(xùn)；通過信息化網(wǎng)絡(luò)，提供后續(xù)保險咨詢、投保服務(wù)等系列附加服務(wù)。

　　無憂保提示：保險合同最容易產(chǎn)生糾紛，此次保險訴調(diào)在一定程度上能夠減少糾紛，也能夠提高投保人維權(quán)意識。此次北京訴調(diào)對接按照“法院移交、協(xié)會委派、調(diào)解員參與、法院確認(rèn)”四步驟有序開展，也更加說明保險已經(jīng)成為人們生活中不可缺少的一部分。