【摘要】烏海醫(yī)療保險處是負(fù)責(zé)烏海醫(yī)療保險管理的副縣級事業(yè)單位，由市勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)和管理。

　　烏海醫(yī)療保險主要職責(zé)：
　?。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療、生育保險的管理辦法和工作規(guī)范管理辦法，并組織實施。
　?。ǘ┴?fù)責(zé)烏海醫(yī)療保險、生育保險基金的管理、征繳和醫(yī)療、生育費用的結(jié)算、審核。
　?。ㄈ┲贫ㄡt(yī)療保險關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)、終止的操作規(guī)程，并監(jiān)督實施。
　　（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療、生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書的簽訂，并對收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。
　?。ㄎ澹﹨⑴c制訂基本醫(yī)療、生育保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)以及費用結(jié)算辦法。
　?。┴?fù)責(zé)特殊人群（離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人）的醫(yī)療費統(tǒng)籌和醫(yī)療服務(wù)管理工作。
　?。ㄆ撸┚幹迫嗅t(yī)療、生育保險基金財務(wù)報表、統(tǒng)計報表；負(fù)責(zé)醫(yī)療、生育保險基金的內(nèi)部審計和參保單位工資總額的審核。
　?。ò耍┴?fù)責(zé)醫(yī)療、生育保險的宣傳、培訓(xùn)和咨詢工作。
　?。ň牛┩瓿墒形?、市政府、市勞動和社會保障局交辦的其他工作。

　　烏海醫(yī)療保險結(jié)算
　　年內(nèi)，城鎮(zhèn)小集體職工群體參保問題有望得到解決，被征地農(nóng)民參保政策也將全面實施，市人社局還將聯(lián)合相關(guān)部門共同解決重度殘疾人養(yǎng)老保險參保問題；烏海醫(yī)療保險將逐步實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，并以全省“大醫(yī)保”系統(tǒng)上線為契機(jī)，實現(xiàn)參保、繳費、看病、就醫(yī)一卡通和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
　　目前，我市社?；鹬Ц秹毫εc日俱增，今年將嚴(yán)厲打擊參保單位瞞報、漏報繳費基數(shù)行為，探索以政府購買補充醫(yī)療保險服務(wù)方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保險管理服務(wù)，同時建立工傷認(rèn)定案例發(fā)布和勞動能力鑒定指導(dǎo)制度，統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
　　此外，我市還將實施“戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點創(chuàng)新團(tuán)隊人才工程”，在全市范圍內(nèi)打造20個具有國內(nèi)同行先進(jìn)水平和較強(qiáng)競爭力的重點創(chuàng)新團(tuán)隊。

　　無憂保提示：烏海醫(yī)療保險有多項職責(zé)，給居民提供全面的醫(yī)療保障，減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。并且將在全市范圍內(nèi)打造20個具有國內(nèi)同行先進(jìn)水平和較強(qiáng)競爭力的重點創(chuàng)新團(tuán)隊。