【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施向來(lái)是各方關(guān)注的一大重點(diǎn)，各地政府都在探索有效發(fā)展模式，從而更好地保障參保人權(quán)益。據(jù)悉，山西省今年將全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。

　　6月4日，媒體人從省人社廳獲悉，今年，山西省將全面實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制，全省二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率將達(dá)到八成以上，逐步形成醫(yī)保付費(fèi)總額控制與按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式。此舉，有望抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象。

　　在早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，這在一定程度上助長(zhǎng)了大處方、過(guò)度醫(yī)療行為。如果實(shí)行按人頭、按病種、總額付費(fèi)，過(guò)度治療就會(huì)無(wú)利可圖，醫(yī)生只有通過(guò)控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用來(lái)獲得合理收入，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。按病種付費(fèi)，通俗地講，就是將某類(lèi)人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮，定出一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，以避免患者多花冤枉錢(qián)。

　　一些人擔(dān)心，付費(fèi)方式改革后，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低？媒體人了解到，我省將同步建立配套的監(jiān)管措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控，重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療費(fèi)用向個(gè)人轉(zhuǎn)嫁。建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：綜上得知，為了進(jìn)一步抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”等現(xiàn)象，今年山西省將全面實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制，并將建立配套的監(jiān)管措施，從而確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地保障參保人的權(quán)益和健康。