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曲靖醫(yī)療保險的特征

2018-05-20 08:00:01 無憂保

  【摘要】曲靖醫(yī)療保險可以為居民提供醫(yī)療保障,報銷居民的醫(yī)療費用,減輕居民的醫(yī)療負擔。那么曲靖醫(yī)療保險有什么樣的特征呢?

  曲靖醫(yī)療保險參保申報
  曲靖醫(yī)療保險參保單位提交相關(guān)資料(企業(yè)經(jīng)營許可證、法人代表證書等),填寫《參保職工基本情況統(tǒng)計表》、《參保單位基本情況調(diào)查表》→業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員調(diào)查、核實參保單位的基本情況→參保資料報請領(lǐng)導(dǎo)審核→辦理發(fā)證手續(xù),發(fā)出基金繳費托收單。

  曲靖醫(yī)療保險住院
  參保職工持三證到定點醫(yī)院就醫(yī)→定點醫(yī)院開具住院卡→持三證、住院卡到醫(yī)療保險局審核身份和住院資格,開具入院介紹信并登記→攜介紹信到定點醫(yī)院住院治療→出院在定點醫(yī)院結(jié)算。

  曲靖醫(yī)療保險門診及購藥
  參保職工持三證 → 定點醫(yī)院門診檢查、治療、購藥
 ?。?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaobanli/1988674/">醫(yī)療保險證、 → (劃IC卡結(jié)算,超出部分自付現(xiàn)金)
  處方本、IC卡) →可持三證到藥店購藥(處方藥必須有醫(yī)生開具的醫(yī)保處方箋 )

  曲靖醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及報銷
  曲靖醫(yī)保查詢:參保職工經(jīng)定點住院醫(yī)院同意并填寫市外轉(zhuǎn)院登記表→醫(yī)療保險局經(jīng)辦人員審查并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽批→登記、備案→按簽批意見轉(zhuǎn)院治療→出院備齊報銷資料(有效醫(yī)藥費發(fā)票、出院小結(jié)、疾病證明、醫(yī)藥費用清單)→出院10日內(nèi)到定點住院醫(yī)院審核→定點醫(yī)院將審核后的材料報醫(yī)療保險局審核后由主要領(lǐng)導(dǎo)審批,按規(guī)定政策報銷。

  曲靖醫(yī)療保險特殊慢性病申報及報銷
  1、特殊慢性病申報:參保職工提交特殊慢性病鑒定材料(相關(guān)疾病的疾病證明、出院小結(jié)、化驗和檢查報告單等)→定點醫(yī)院填寫《特殊慢性病審核鑒定表》并簽批意見→醫(yī)療保險局組織九種特殊慢性病專家鑒定委員會進行鑒定(通過者備案,未通過者退還鑒定資料)→發(fā)放特殊慢性病證件和處方本。
  2、特殊慢性病報銷:參保職工持證件到定點醫(yī)院就診(費用先使用IC卡,超過部分自付現(xiàn)金)→將費用發(fā)票、處方集中到定點醫(yī)院審核(1次/月)→定點醫(yī)院統(tǒng)一送醫(yī)療保險局經(jīng)辦人審核后由主要領(lǐng)導(dǎo)審批,按規(guī)定政策報銷。

  曲靖醫(yī)療保險異地安置離退休申報
  由單位統(tǒng)一申報異地安置的離退休人員(每年申報一次)→提交申報材料(證明異地生活、離退休資格資料),填寫《曲靖市市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》→醫(yī)療保險局審核、備案→相關(guān)信息通報原單位。

  曲靖醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷
  參保職工提交現(xiàn)金報銷資料(相關(guān)疾病的疾病證明、出院小結(jié)、化驗和檢查報告單等)→業(yè)務(wù)科審查→信息科數(shù)據(jù)錄入,進行微機處理,打印相關(guān)結(jié)算清單→業(yè)務(wù)科再次審核→財務(wù)科審核→領(lǐng)導(dǎo)簽批→信息科作最后審批確認→業(yè)務(wù)備案→通知有關(guān)人員憑有效證件提取現(xiàn)金。

  曲靖醫(yī)療保險單位和個人資料變更流程
  參保單位經(jīng)辦人攜帶單位介紹信到業(yè)務(wù)科領(lǐng)取變更表并按要求填寫→業(yè)務(wù)科審核→領(lǐng)導(dǎo)簽批→信息科變更→返回給業(yè)務(wù)科→反饋給申請變更單位。

  曲靖醫(yī)療保險IC卡制作流程
  參保單位申報→業(yè)務(wù)科核查→主管領(lǐng)導(dǎo)審批→信息科登錄→財務(wù)科收取工本費(每套15元)→辦公室制作。

  無憂保提示:曲靖醫(yī)療保險給群眾提供醫(yī)療保障,群眾可以通過多種方式查詢曲靖醫(yī)療保險。辦理曲靖醫(yī)療保險卡要了解相關(guān)流程,確保自己的利益可以得到維護。

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