【摘要】大病保險(xiǎn)可以減輕人們治療重大疾病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。近日，揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)在全市全面實(shí)施，具體情況如下。

　　保障對(duì)象　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人員
　　根據(jù)省統(tǒng)一部署，我市試點(diǎn)地區(qū)（高郵市）參保居民去年7月1日以后發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)政策規(guī)定的費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍，全市其他地區(qū)2014年1月1日起全面實(shí)行。
　　同時(shí)，全市原實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償政策將停止執(zhí)行。

　　保障范圍　超過(guò)一定額度相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用
　　城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)主要保障參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的，超過(guò)一定額度的住院和門(mén)診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，即參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)診特殊病種治療，符合醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍除自費(fèi)費(fèi)用以外的個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　起付標(biāo)線　起付標(biāo)線暫定為15000元
　　大病保險(xiǎn)能不能具體細(xì)化？據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用計(jì)算公式：大病保險(xiǎn)合規(guī)可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用－起付標(biāo)準(zhǔn)。
　　城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右確定，全市暫定15000元。
　　城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，并按費(fèi)用高低，分段確定報(bào)銷(xiāo)比例，實(shí)行累加補(bǔ)償，不設(shè)最高支付限額

　    籌資標(biāo)準(zhǔn)　暫按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)籌資
　　關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)，全市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定每人每年30元，以后根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例情況，逐步提高籌資水平。
　　資金來(lái)源方面，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃出一定比例或額度的基金作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金有結(jié)余的地區(qū)，應(yīng)首先利用結(jié)余基金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在年度提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平時(shí)統(tǒng)籌解決。同時(shí)，逐步建立多渠道籌資機(jī)制。

　　如何結(jié)算　大病保險(xiǎn)結(jié)算方式比較靈活
　　看病之后，如何結(jié)算，確保群眾享受到實(shí)惠？據(jù)了解，大病保險(xiǎn)的結(jié)算可以單次住院、門(mén)診特殊病種治療合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，也可以一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)多次住院、門(mén)診特殊病種治療合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累加計(jì)算，最大限度確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。

　　無(wú)憂保提示：以上就是大病保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。大病醫(yī)保是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。它減輕了人們的看病貴的難題，保障了人們的基本生活需求。