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買保險的注意看清觀察期

2018-05-24 08:00:01 無憂保

  【摘要】保險可以為群眾提供保障,參保群眾發(fā)生意外經(jīng)濟(jì)損失可以得到保險公司賠償,保障參保人員的利益。那么群眾在購買保險的時候要注意什么呢?

  投保健康險需看清“觀察期”
  對于健康險,保險公司都會根據(jù)法律規(guī)定設(shè)一個合理的等待期,也叫“觀察期”。觀察期是指在疾病醫(yī)療險、重大疾病險等健康險中,保戶首次投保時,從合同生效日起的一段時間內(nèi),被保險人患病所發(fā)生的費(fèi)用,保險公司是不予賠付的。對不同種類的疾病健康險,保險公司對于觀察期的規(guī)定也有所不同。通常短期住院類醫(yī)療險的觀察期是30天或90天,而重疾險的觀察期為90天或180天,也有一年的。特殊情況下,例如在2003年北京出現(xiàn)“非典”疫情的時候,相關(guān)保險的觀察期曾經(jīng)縮短到10天。
  如果保戶在觀察期內(nèi)患病出險,將得不到保險公司的理賠。有少數(shù)保戶在自己身體健康時不愿意購買保險,當(dāng)身體出現(xiàn)問題時,馬上主動向保險公司投保,并刻意隱瞞病史,以為購買保險后即可享受住院報(bào)銷等賠付。如果保險公司理賠了,就損害了其他誠信投保人和被保險人的利益,設(shè)立“觀察期”能從源頭上防范道德風(fēng)險發(fā)生。

  醫(yī)療險理賠并非“全包”
  醫(yī)療險條款中,列明的賠付比例為80%或90%。但最后可能只能賠到實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用的60%、50%,甚至更少。這是因?yàn)?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/2132954/">醫(yī)療險理賠有很多限制條件。對于社保以外的用藥和設(shè)備可能不賠,病房每日標(biāo)準(zhǔn)有限制,不同等級醫(yī)院的報(bào)銷比例也有差異等等。
  對報(bào)銷型醫(yī)療險來說,是否在社保范圍內(nèi)用藥、單次住院免賠額、每次手術(shù)賠付上限等都是影響因素,而對津貼型產(chǎn)品來說,免陪天數(shù)、全年累計(jì)天數(shù)上限等也會影響到實(shí)際保障力度。因此,在投保時大家應(yīng)對這些條款各位留意。
  值得注意的是,一些醫(yī)療險對于被保險人選擇的醫(yī)院也有規(guī)定,在保險公司推薦的醫(yī)院進(jìn)行治療往往可以獲得更高的賠付,反之,則可能不予理賠。
  即使有了醫(yī)療保險,治療費(fèi)用也無法完全轉(zhuǎn)嫁。在投保時,應(yīng)盡量選擇免賠額較低、賠償上限較高、免賠天數(shù)較低、全年累計(jì)天數(shù)較多的產(chǎn)品。

  無憂保提示:群眾在購買保險的時候要注意看清保險條款。投保健康險需要看清觀察期,而且還要注意醫(yī)療保險理賠并不是全包。

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