【摘要】醫(yī)療保險分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險保障水平較低。為了讓市民獲得全面的醫(yī)療保障,廣州市政府出資為困難群眾購買商業(yè)醫(yī)療保險。
昨日上午,廣州肢體殘疾人阿芳來到中國人壽廣州市分公司總部的服務(wù)點,提交了一疊醫(yī)療發(fā)票等材料,申請困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助。
從本月12日起,廣州市正式啟動困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助。廣州市通過政府投入資金、購買商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)服務(wù)方式,在已有的社會醫(yī)療保險和政府醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,對11類困難群眾給予重大疾病補充醫(yī)療救助。
市民政局副局長易利華認為,商業(yè)保險醫(yī)療救助屬于全新的救助機制,使廣州醫(yī)療救助體系框架更加完善。在多層次的醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,確保每一位患大病的廣州市民不因經(jīng)濟問題而得不到適當?shù)闹委煛?br>
超出比例風險由保險公司自行承擔
廣州市政府向中國人壽廣州市分公司一年投入約1500萬元,相當于為全市近20萬困難群眾購買了商業(yè)醫(yī)療保險。保險公司對資金實行專業(yè)運作管理,并獲取合理運營收益;超出政府投入資金一定比例的風險,則由保險公司自行承擔。商業(yè)保險醫(yī)療救助共設(shè)定了門診救助、住院救助、專項救助和特殊救助等4種類型的救助項目。
易利華介紹,商業(yè)保險醫(yī)療救助突出了對殘疾人,特別是精神智力殘疾人的醫(yī)療救助。低保對象和低收入困難家庭中的殘疾人,除了享受19種重大疾病門診救助每年1萬元外,還可單獨享受24種慢性疾病每月100元的門診救助;將18周歲以下,家庭人均可支配收入在廣州市最低工資標準以下的精神智力殘疾人的康復(fù)治療費用納入救助范圍,以保證精神智力殘疾人能接受有效的康復(fù)治療和訓(xùn)練,提高其自主生活的能力,減輕其家庭經(jīng)濟壓力;將由所在單位或公安機關(guān)送院治療的本市戶籍精神障礙患者納入救助范圍,確保這部分可能危害自身或他人的精神障礙患者得到規(guī)范和持續(xù)治療。
困難群眾重大疾病商業(yè)保險救助對象,每一救助年度的醫(yī)療救助累計限額為15萬元。今后,在廣州市醫(yī)療救助體系下,困難群眾每人每年最高可獲醫(yī)療救助33萬元。其中,商業(yè)醫(yī)療保險救助本身最高15萬元,基本醫(yī)療救助最高4萬元,重大疾病醫(yī)療救助最高10萬元,臨時醫(yī)療救助最高1萬元,慈善和應(yīng)急醫(yī)療救助最高3萬元。
無憂保提示:商業(yè)醫(yī)療保險可以補充社會醫(yī)療保險的不足。廣州市政府為困難群眾購買商業(yè)醫(yī)療保險,不僅可以減輕了他們的醫(yī)療負擔,也讓他們擁有了全面的醫(yī)療保障。

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