【摘要】醫(yī)保是國(guó)家發(fā)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同樣是社會(huì)保險(xiǎn)的組成部分，參加醫(yī)保可以獲得醫(yī)保保障。據(jù)悉大連市2014年度醫(yī)保預(yù)繳工作將在本月底截止。

　　2014年醫(yī)保預(yù)繳期本月底截止
　　昨日，市醫(yī)保管理中心稱(chēng)，本市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)繳工作將于本月底截止，目前仍有部分老年居民沒(méi)有繳費(fèi)。該中心提醒參保人員及時(shí)足額繳費(fèi)，由于老年人愛(ài)疏忽，子女應(yīng)積極過(guò)問(wèn)一下此事。若錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間，按照政策規(guī)定需要有3個(gè)月的等待期，這期間一旦生病住院就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，將給居民帶來(lái)不便。

　　未及時(shí)繳費(fèi)不能享醫(yī)保
　　沙河口區(qū)居民 86歲王大娘2012年年底前未繳納2013年度老年居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，今年5月初補(bǔ)繳本年度保費(fèi)。其今年4月底因病在大連市中心醫(yī)院住院，5月中旬出院，其間發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用16萬(wàn)多元。
　　依據(jù)大連市相關(guān)文件，城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定時(shí)間參保的，或已參保的人員中斷繳費(fèi)的，可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并從繳費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月后的次月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此，王大娘8月1日起才能享受醫(yī)保待遇，4月底的住院費(fèi)用就不能使用醫(yī)?？?/a>結(jié)算了。
　　老年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬(wàn)元，高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額也為10萬(wàn)元。老年居民住院門(mén)檻費(fèi)按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為850元、500元、300元，統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、75%、80%，高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付比例為60%。市中心醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院，住院門(mén)檻費(fèi)為850元。
　　市醫(yī)保管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，像王大娘這樣錯(cuò)過(guò)參保繳費(fèi)期，以致在就醫(yī)時(shí)不能享受醫(yī)保待遇的事件近期已有10多起了。如果王大娘去年能及時(shí)參保繳費(fèi)，此次住院花費(fèi)的16萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)都在醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)且保內(nèi)自付比例較低的話(huà)，王大娘報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在50%以上，大大減輕了個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

　　低保人員相關(guān)材料須申報(bào)
　　該負(fù)責(zé)人稱(chēng)，在2014年度城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)期間，除了老年居民由于疏忽大意或誤以為手里有醫(yī)?？?/a>就算參保外，還有低保人員容易出現(xiàn)不及時(shí)參保繳費(fèi)及申報(bào)相關(guān)材料的問(wèn)題?！洞筮B市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》規(guī)定，街道辦事處作為老年居民、低保人員、殘疾人和其他非在校的未成年居民參保代辦單位，負(fù)責(zé)為上述人員辦理身份確認(rèn)、參保登記、變更管理，并統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的代辦單位，負(fù)責(zé)為本校學(xué)生辦理參保登記、保費(fèi)收繳和發(fā)放醫(yī)保卡、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》等參保手續(xù)，并于每年繳費(fèi)期將辦理的參保材料和代收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)上報(bào)、上繳至各區(qū)辦事處及各縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心。
　　值得一提的是，低保家庭的未成年人個(gè)人不繳費(fèi)，由政府提供補(bǔ)助。每年預(yù)繳期代辦單位須申報(bào)其相關(guān)材料，以確認(rèn)低保人員身份，才能正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，有了醫(yī)保我們可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此群眾應(yīng)該及時(shí)參加醫(yī)保，及時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用。