【摘要】近日,三鄉(xiāng)鎮(zhèn)在《中山市門診基本醫(yī)療保險》的基礎(chǔ)上,制定了《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補充醫(yī)療保險辦法》,提高了人們的保險額度,可實施跨區(qū)就診。
《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補充醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定,社區(qū)門診補充醫(yī)療保險費標準為60元/人/年,5元/人/月,參保費全額由三鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補貼。三鄉(xiāng)市民可實現(xiàn)跨區(qū)就診,參加社區(qū)門診補充醫(yī)療保險的參保人社保年度內(nèi)在三鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村(社區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)就診,實行可跨區(qū)就診,大大方便了群眾。
該辦法中也明確提出,三鄉(xiāng)鎮(zhèn)補充保險實施后,報銷額會相應(yīng)提高。社區(qū)門診補充醫(yī)療保險年度報銷額500元,加上市門診醫(yī)療保險1247元/人/年的報銷限額,三鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人員門診醫(yī)療報銷待遇達到1747元/人/年。而社區(qū)門診補充醫(yī)療保險中在《中山市門診基本醫(yī)療保險》的藥品目錄基礎(chǔ)上,增加了《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補充醫(yī)療保險藥品目錄》,所增加藥種由社區(qū)門診補充醫(yī)療保險報銷70%,個人自付30%,大大減輕慢性病的群眾經(jīng)濟負擔(dān)。
據(jù)悉,屬《三鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診補充醫(yī)療保險藥品目錄》中藥品,中山市門診基本醫(yī)療保險不報銷的,由社區(qū)門診補充醫(yī)療保險報銷70%,個人自付30%。如社保年度內(nèi)參保人的中山市門診基本醫(yī)療保險基金使用完畢,社區(qū)門診補充醫(yī)療保險報銷額仍有余額,在選定的村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生屬報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診補充醫(yī)療保險支付。
無憂保提示:三鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一補充辦法的實施,極大的方便了人們,減輕了人們的就醫(yī)負擔(dān),起到引導(dǎo)居民就近就醫(yī),達到小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的。
標簽: 保險

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