【摘要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)模擴(kuò)大，而侵權(quán)事件得到社會(huì)極高的關(guān)注度。為此，上海保險(xiǎn)業(yè)十大民生舉措推出，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措一：完善保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員誠(chéng)信體系建設(shè)
　　為保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，制止保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)人員銷(xiāo)售誤導(dǎo)和欺詐的行為，推動(dòng)行業(yè)誠(chéng)信建設(shè)，上海保險(xiǎn)業(yè)以人身險(xiǎn)數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，創(chuàng)造性地提出了“保險(xiǎn)代理人違規(guī)記分和網(wǎng)上通報(bào)”的管理方式, 加大了對(duì)保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員失信行為的懲處力度,將保險(xiǎn)代理人的21項(xiàng)違規(guī)行為列入“黑名單”，并予以禁止展業(yè)等處罰。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措二：充分發(fā)揮調(diào)解委員會(huì)作用
　　以上海市保險(xiǎn)合同糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（021-63155957，中山南路1228號(hào)17樓H座）建設(shè)為重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)上海保險(xiǎn)業(yè)電話(huà)銷(xiāo)售禁撥平臺(tái)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行年長(zhǎng)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度，打造國(guó)內(nèi)首個(gè)投訴、接待、處理、反饋一站式服務(wù)的咨詢(xún)投訴信息平臺(tái)，構(gòu)筑上海保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和新聞媒體“四位一體”的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)體系，更好地為保險(xiǎn)消費(fèi)者維權(quán)提供服務(wù)。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措三：大力推動(dòng)車(chē)險(xiǎn)維修理賠誠(chéng)信體系建設(shè)
　　發(fā)布《上海市保險(xiǎn)事故車(chē)輛維修協(xié)作單位誠(chéng)信服務(wù)制度》，要求車(chē)險(xiǎn)維修廠(chǎng)嚴(yán)格規(guī)范操作流程，引導(dǎo)和促進(jìn)協(xié)作單位依法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)實(shí)守信、為被保險(xiǎn)人提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的維修服務(wù)，切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)事故車(chē)輛維修各方當(dāng)事人的合法權(quán)益。上海保險(xiǎn)業(yè)協(xié)同城市交通和港口管理局，對(duì)車(chē)險(xiǎn)維修廠(chǎng)的誠(chéng)信情況進(jìn)行年度考核，出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況的取締其保險(xiǎn)事故車(chē)輛維修協(xié)作單位證書(shū)和資格。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措四：與基層法院建立訴調(diào)對(duì)接
　　全面推進(jìn)上海保險(xiǎn)業(yè)與浦東新區(qū)法院、普陀區(qū)法院開(kāi)展的訴調(diào)對(duì)接試點(diǎn)工作，探索道路交通事故案件調(diào)解與審判對(duì)接機(jī)制，將訴調(diào)對(duì)接工作前移，構(gòu)建由基層法院、上海市保險(xiǎn)合同糾紛人民調(diào)解委員會(huì)共同組成的聯(lián)動(dòng)調(diào)解網(wǎng)絡(luò)，減少消費(fèi)者的維權(quán)成本，提高維權(quán)效率。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措五：基層交警參與損害賠償調(diào)解工作
　　上海保險(xiǎn)業(yè)選派專(zhuān)職調(diào)解員進(jìn)駐寶山司法局、寶山交警支隊(duì)的“道路交通事故賠償糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”，開(kāi)展糾紛調(diào)解試點(diǎn)工作，為事故當(dāng)事人提供理賠咨詢(xún)服務(wù)，協(xié)助交警做好交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)墊付通知工作，及時(shí)采集和核實(shí)傷者信息，斬?cái)嘣V訟掮客的利益鏈，有效降低車(chē)險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措六：打造家政保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)
　　創(chuàng)新打造家政服務(wù)保險(xiǎn)平臺(tái)，改變傳統(tǒng)的投保操作模式，取消紙質(zhì)投保單和保險(xiǎn)憑證，解決家政服務(wù)從業(yè)人員風(fēng)險(xiǎn)保障不足問(wèn)題，將意外死亡、傷殘或燒傷的保額提高到50萬(wàn)元，工作期間及上下班路上發(fā)生意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償累計(jì)1萬(wàn)元，意外住院津貼100元/天，累計(jì)最高可享受180天。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措七：提升人身保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
　　由上海保監(jiān)局、上海市質(zhì)監(jiān)局、上海市金融辦共同發(fā)布的《人身保險(xiǎn)業(yè)窗口服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》　地方標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)商業(yè)人壽保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)的基本內(nèi)容、服務(wù)要求、管理要求、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)等6大方面的內(nèi)容予以了明確的規(guī)定，推動(dòng)了人身險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范化。在此基礎(chǔ)上，上海保險(xiǎn)行業(yè)引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)壽險(xiǎn)窗口進(jìn)行滿(mǎn)意度綜合測(cè)評(píng)，將第三方測(cè)評(píng)的滿(mǎn)意度指數(shù)向社會(huì)公布，通過(guò)社會(huì)和客戶(hù)對(duì)人身險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)，使人身保險(xiǎn)客戶(hù)的利益得到充分保障。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措八：提升財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)水平
　　以《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)理賠（物損）服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》為基礎(chǔ)，堅(jiān)持以消費(fèi)者為重點(diǎn)，強(qiáng)化銷(xiāo)售端責(zé)任，要求保險(xiǎn)公司在承保環(huán)節(jié)就理賠流程、理賠標(biāo)準(zhǔn)、理賠手續(xù)及索賠單證等進(jìn)行說(shuō)明并書(shū)面告知。保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)適時(shí)組織第三方測(cè)評(píng)，并將測(cè)試結(jié)果向消費(fèi)者和社會(huì)反饋，積極倒逼和推動(dòng)保險(xiǎn)公司不斷改善服務(wù)質(zhì)量。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措九：全方位開(kāi)展保險(xiǎn)知識(shí)宣傳普及活動(dòng)
　　在電視臺(tái)、廣播電臺(tái)開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)專(zhuān)題欄目，普及保險(xiǎn)知識(shí)，解答市民問(wèn)題。向廣大市民和中小學(xué)生贈(zèng)送《小保學(xué)保險(xiǎn)》、《壽險(xiǎn)案例評(píng)析》、《非壽險(xiǎn)案例評(píng)析》、《交通事故自撤現(xiàn)場(chǎng)便民手冊(cè)》、《車(chē)險(xiǎn)人傷事故理賠服務(wù)手冊(cè)》等活動(dòng)，推動(dòng)保險(xiǎn)進(jìn)學(xué)校，進(jìn)社區(qū)，宣傳和普及保險(xiǎn)知識(shí)。

　　上海保險(xiǎn)業(yè)民生舉措十：大病保險(xiǎn)惠民生
　　推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋，為300萬(wàn)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合居民提高四類(lèi)重特大病種的充分保障。探索商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療管理機(jī)制，采取新農(nóng)合大病醫(yī)療管理與理賠服務(wù)相結(jié)合，探索開(kāi)展醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn)，推動(dòng)與基本醫(yī)保有效銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：綜上可知，上海保險(xiǎn)業(yè)推出十大民生服務(wù)舉措，完善保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員誠(chéng)信體系建設(shè)。此外，上海保險(xiǎn)業(yè)還大力推動(dòng)車(chē)險(xiǎn)維修理賠誠(chéng)信體系建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。