【摘要】廣州市為了給困難群眾提供醫(yī)療保障,印發(fā)實施《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助實施辦法》,為約20萬困難群眾購買重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險。
精神病患者也在保險之列
廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助(下稱商業(yè)保險醫(yī)療救助)是通過政府投入資金,購買商業(yè)保險機構專業(yè)服務,在社會醫(yī)療保險和政府醫(yī)療救助的基礎上對困難群眾實施的重大疾病補充醫(yī)療救助。今年初,廣州市政府在今年的重點工作責任分工中也提出,要“投入1500萬元為約20萬困難群眾購買重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險”。昨日,《辦法》終于正式印發(fā)實施。根據(jù)《辦法》,每年將從廣州市醫(yī)療救助金專戶劃撥資金至商業(yè)保險經(jīng)辦機構,用于廣州市商業(yè)保險醫(yī)療救助項目。
《辦法》明確了救助對象,包括有本市城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、持證重度殘疾人等11類人群都在救助范圍之內(nèi),小編發(fā)現(xiàn),與之前的征求意見稿相比,救助對象比之前增加了一類,即增加了“由所在單位或公安機關送往醫(yī)療機構進行住院治療的本市戶籍精神障礙患者”也納入救助對象范圍之內(nèi)。
門診治療每年度最高可報1萬元
小編發(fā)現(xiàn),在救助項目方面,門診救助和住院救助幾乎涵蓋了大部分的病種?!掇k法》提出,困難群眾在普通門診(或急診)治療終末期腎病、腎病綜合癥、艾滋病機會性感染、肺結核、情感性精神病(狂燥發(fā)作、抑郁發(fā)作或雙向障礙)以及急危重癥孕產(chǎn)婦、兒童緊急救治等20個項目的,其用藥和診療項目符合商業(yè)保險醫(yī)療救助普通門診目錄規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用(不含已按《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》救助的門診醫(yī)療費用),按80%的比例予以救助,其中城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對象救助比例為100%。每一個商業(yè)保險醫(yī)療救助年度最高不超過1萬元,當年累計,不滾存。
此外,《辦法》還提出,本市戶籍18周歲以下、且月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準以下的持證困難精神、智力殘疾人(不含已享受政府其他康復訓練資助待遇的對象),在定點康復機構進行康復治療、訓練,個人負擔的康復費用由商業(yè)保險按60%比例支付,每月最高支付限額800元。
根據(jù)《辦法》,救助對象每一個商業(yè)保險醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助累計金額不超過15萬元,當年累計,不跨年度使用。
無憂保提示:廣州為困難群眾購買重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險,精神病患者也可以享受保障,門診治療每年度最高可報1萬元。
標簽: 保險

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