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我國應(yīng)提高醫(yī)保報銷水平

2018-06-10 08:00:02 無憂保

  【摘要】參加醫(yī)保可以獲得醫(yī)保保障,患者可以用醫(yī)保里的錢報銷生病住院的各項費用??墒聦嵣?,很多人并沒有因此而減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),但是近期卻傳聞醫(yī)保基金結(jié)余7千多億,到底是怎么回事呢?我們來了解一下。

  社??ň歪t(yī)。針對近期媒體報道全國醫(yī)?;鸾Y(jié)余“畸高”,北京市人力社保局表示,近年北京醫(yī)?;疬\行平穩(wěn),不存在“錢多得花不出去”的問題。

  針對近期媒體報道全國醫(yī)保基金結(jié)余7644億“畸高”,媒體人昨日從北京市人力社保局獲悉,近年北京醫(yī)保基金運行平穩(wěn),不存在“錢多得花不出去”的問題,并且隨著老齡化加劇,未來基金壓力還會增加。

  近年醫(yī)?;鹬С隽Χ炔粩嗉哟?br>   近日,醫(yī)?;?ldquo;結(jié)余畸高”引發(fā)社會熱議。據(jù)媒體報道,北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第十六次年會上表示,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。自1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上,其中2001年的結(jié)余率最高達到35%。
  報道稱,大量醫(yī)?;?ldquo;沉睡”,基金結(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報銷比例。有言論稱,中國醫(yī)?;鸫罅?ldquo;爛在銀行”。
  昨日,媒體人從北京市人力社保局獲悉,北京醫(yī)?;鹗罩軌?qū)崿F(xiàn)平衡,且近年來均處于平穩(wěn)運行的狀態(tài),不存在大量“沉睡”基金的問題。并且隨著北京老齡化加劇,未來醫(yī)保基金的壓力還會增加。
  相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,北京市近年來不斷提高醫(yī)保報銷待遇水平,醫(yī)?;鹬С隽Χ炔粩嗉哟螅t(yī)?;鸾Y(jié)余并不太多,甚至略低于國家規(guī)定的結(jié)余最適宜范疇,處于結(jié)余最低風(fēng)險下限的警戒線內(nèi)。
  據(jù)預(yù)計,北京醫(yī)?;鸢凑漳壳扒闆r來看,應(yīng)當(dāng)能夠維持10年左右的平衡。
  至2011年末歷年醫(yī)?;鸾Y(jié)余200億
  2011年末,北京曾首次披露醫(yī)?;疬\行情況。當(dāng)年1-9月,北京醫(yī)?;甬?dāng)期結(jié)余8.1億元,歷年結(jié)余200億元。當(dāng)年1-9月,北京全市醫(yī)保基金收入274億元,支出265.9億元,以此計算,200億元結(jié)余大約為6個月的支出額。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這正好處于醫(yī)?;鸸芾淼淖罴褷顟B(tài)。
  去年以來,北京啟動的公立醫(yī)院改革試點中,包括“醫(yī)藥分開”等舉措,均被業(yè)界擔(dān)憂會給醫(yī)?;饚韷毫?。北京市人社部門也曾靜態(tài)測算,若“醫(yī)藥分開”全市推廣,醫(yī)?;鹪鲋Э赡苓_13億元。
  今年,北京啟動社區(qū)醫(yī)保藥品目錄“擴容”,市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人估計,為此每年醫(yī)?;鹪鲋ьA(yù)計在2億元左右。

  追問醫(yī)?;鹪趺椿?br>   目前,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。其中,統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院醫(yī)療費用、非定點醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費用,也就是平時參保人員看病時,符合規(guī)定“報銷”的錢。
  個人賬戶為職工個人所有,按年計息,可用于解決參保人員的門診、小額醫(yī)療費用,也幫助參保人員個人積累醫(yī)療資金。

  結(jié)余過多怎么辦
  按人社部要求,對于醫(yī)保基金結(jié)余過多和當(dāng)期收不抵支的問題,各統(tǒng)籌地區(qū)都須妥善解決。如統(tǒng)籌地區(qū)因職工工資水平增長等因素,統(tǒng)籌基金收入增幅明顯高于支出增幅,連續(xù)2年處于結(jié)余過多狀態(tài),可階段性降低基本醫(yī)療保險籌資比例或適當(dāng)提高參保人員醫(yī)療保險待遇水平。
  統(tǒng)籌基金出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),應(yīng)通過改進結(jié)算方式、加強支出管理等途徑,控制費用支出增長。

  京社?;痤A(yù)算明年公開
  此前,社?;痤A(yù)決算透明度一直不高。我國自2010年開始試編社?;痤A(yù)算,近年來,這些錢收入多少,花了多少,包括公眾關(guān)注的錢夠不夠花、是否有虧空,公眾都知之甚少。
  按照國務(wù)院要求,社會保險基金預(yù)決算信息公開制度將逐步建立健全。今年,財政部首次向全國人大報送社會保險基金預(yù)算,并于今年5月公開了社?;?ldquo;細(xì)賬”。
  明年初,北京社?;痤A(yù)算將首次提交北京市人代會審查批準(zhǔn),并將進行公開。

  無憂保提示:一方面是參保人看不起病,一方面是醫(yī)?;鸾Y(jié)余達7千多億。這種醫(yī)?;鸾Y(jié)余畸高的現(xiàn)象并不利于為百姓增添保障,因此我國應(yīng)該提高醫(yī)保的報銷比例。

標(biāo)簽:   醫(yī)保報銷醫(yī)保  

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