【摘要】在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)中，醫(yī)院占據(jù)主要地位，但醫(yī)療糾紛事件多發(fā)，醫(yī)療責(zé)任險的推廣迫在眉睫。為此，今年底湖北計劃強(qiáng)制推廣醫(yī)療責(zé)任險。

　　醫(yī)療責(zé)任險年底三級公立醫(yī)院參保全覆蓋
　　北京市根據(jù)計劃，今年絕大部分公立醫(yī)院要完成醫(yī)療責(zé)任保險投保。2015年后，醫(yī)責(zé)險將逐步向非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)。同樣，我省也有推行計劃，在試點的基礎(chǔ)上，到2015年年底前，全省三級公立醫(yī)院參保率達(dá)到100%，二級公立醫(yī)院參保率達(dá)到90%以上。
　　省衛(wèi)計委介紹，醫(yī)責(zé)險是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，依合同約定進(jìn)行賠付的保險?！秾嵤┓桨浮芬?guī)定，由省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)招標(biāo)保險經(jīng)紀(jì)公司，委托其在各市州開展醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保并參與醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。受委托的保險公司將以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議等為依據(jù)，及時開展理賠工作。
　　保險經(jīng)紀(jì)公司和保險公司要定期開展保險案例分析，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險狀況進(jìn)行保費浮動調(diào)整，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險特征開發(fā)有針對性的保險產(chǎn)品，逐步擴(kuò)大保障內(nèi)容和范圍，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)多樣化、多層次的保險需求。

　　風(fēng)險高等因素阻礙醫(yī)療責(zé)任險推廣
　　10年前，武漢就率先啟動醫(yī)責(zé)險試點，但由于醫(yī)療責(zé)任險風(fēng)險過高，對于賠付范圍沒有達(dá)成共識，武漢的保險公司都有點“怕”，醫(yī)院參保積極性也不高，僅一成。
　　“去年武漢兩家醫(yī)院投保醫(yī)責(zé)險，總保費不到100萬?！比吮Ｘ旊U武漢市分公司責(zé)任險承保部門介紹。而在平安財險湖北分公司，去年一共接到78起報案，立案金額有184.5萬。
　　國際上醫(yī)責(zé)險都屬于高風(fēng)險險種，國內(nèi)保險業(yè)嚴(yán)重缺乏事故發(fā)生率、賠付率等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，無法科學(xué)合理計算保費設(shè)計條款。漢口一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，對賠付范圍，保險公司、醫(yī)院之間難達(dá)成共識，保險公司認(rèn)為賠付范圍太寬，加上醫(yī)療上很多責(zé)任沒法界定，出了保費不一定能獲得相應(yīng)賠償，醫(yī)院參與積極性也不高。目前，該項業(yè)務(wù)在武漢幾乎處于封凍狀態(tài)。
　　目前，湖北各市州正在組織人員對轄區(qū)內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險工作開展調(diào)研，為下一步市州開展統(tǒng)保做準(zhǔn)備。

　　無憂保提示：綜上可知，湖北計劃強(qiáng)制推廣醫(yī)療責(zé)任險，年底實現(xiàn)三級公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險參保全覆蓋。但是，風(fēng)險高等因素阻礙醫(yī)療責(zé)任險推廣，工作的全面開展面臨一定的壓力。