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商業(yè)醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險有何不同

2018-06-21 08:00:02 無憂保

  【摘要】商業(yè)醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險都可以給群眾提供醫(yī)療保障,那么這兩個醫(yī)療保險有什么區(qū)別呢?

  【區(qū)別一】城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是公益性、福利性事業(yè),商業(yè)性醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質(zhì)。

  【區(qū)別二】城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是以政府補(bǔ)助為主、個人繳費為輔,籌集方法由中央財政、地方財政、個人共同負(fù)擔(dān),個人按照一定比例以保險費的形式繳納。而商業(yè)性醫(yī)療保險費用完全由參保人承擔(dān)。

  【區(qū)別三】城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由政府主導(dǎo),各地勞動保障所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體管理。商業(yè)性醫(yī)療保險由金融機(jī)構(gòu)主導(dǎo),由商業(yè)保險公司具體承辦,保險公司作為相對獨立的經(jīng)濟(jì)實體,實行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的核算制度。

  【區(qū)別四】城鎮(zhèn)居民的參保條件沒有什么特殊規(guī)定,無論是健康人還是病人都可以參加該保險(具有西寧市戶籍,未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民)。而對于商業(yè)性醫(yī)療保險的參保人來說,參保條件以保險公司的規(guī)定為準(zhǔn),只有具備參保條件的人,保險公司才接受其參保。

  【區(qū)別五】醫(yī)療費用的補(bǔ)償不同。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民所發(fā)生的醫(yī)療費根據(jù)居民基本醫(yī)療保險政策按一定比例給予報銷,不以個人繳納的保險費用多少核定,具有社會互濟(jì)和福利性質(zhì),隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高,醫(yī)療待遇也將逐步提高;商業(yè)性醫(yī)療保險則一般按照繳納的保費標(biāo)準(zhǔn)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,個人繳納保費與報銷金額相關(guān)聯(lián)。保險公司根據(jù)保險的大數(shù)原則來具體操作,具有商業(yè)性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償行為。

  無憂保提示:商業(yè)醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有五大區(qū)別。群眾參?;踞t(yī)療保險可以選擇商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行補(bǔ)充,給自己提供更好的醫(yī)療保障。

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