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亳州醫(yī)保報銷比例將提高

2018-06-27 08:00:02 無憂保

  【摘要】參加居民基本醫(yī)療保險可以享受醫(yī)保待遇,減輕就醫(yī)負擔。為了更大程度的造福于群眾,亳州市明年居民醫(yī)保報銷比例提高5%。我們來了解一下。

  近日,市人力資源和社會保障局下發(fā)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇的新通知,提高了醫(yī)保住院基金支付比例,對普通門診單次額度和大病保險住院天數(shù)進行了更加科學的調整。從2014年起,亳州市市直和三縣范圍內參保城鎮(zhèn)居民待遇水平將再次得到提升。

  住院基金支付比例提高5%
  以往,住院基金支付比例為本地一級醫(yī)療機構80%,二、三級醫(yī)療機構75%,外轉70%,連續(xù)繳費滿5年的,在此基礎上提高5%。
  但從明年起,亳州市將直接提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保本地住院基金的支付比例,本地一級醫(yī)療機構(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)85%,二、三級醫(yī)療機構80%,外轉定點醫(yī)療機構70%,除外轉定點外分別提升了5個百分點。

  普通門診單次額度有限制
  通知對普通門診統(tǒng)籌定點和單次額度進行了嚴格限制。
  每個居民本年度內選擇在一家定點醫(yī)療機構(限一級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機構)所使用的統(tǒng)籌基金支付限額不得超過275元,而單次基金支付限額不得超過100元。

  慢性病患者需選擇定點醫(yī)院
  城鎮(zhèn)居民慢性病補助實行定點消費。
  年度內每個居民只能選擇一家定點醫(yī)療機構,且慢性病補助需在定點的醫(yī)療機構使用,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構必須嚴格執(zhí)行與慢性病定點醫(yī)療機構簽訂服務管理協(xié)議。

  住院超155天不享大病保險
  新規(guī)對城鎮(zhèn)居民大病保險住院補償進行了控制,年度內累計住院天數(shù)接近150天時,其在之后住院與之前累計住院天數(shù)達到155天之內的,本次住院費用可納入大病保險補償范圍,而累計住院天數(shù)達到156天及以上的,則不被納入大病保險補償?shù)姆秶?br>
  無憂保提示:亳州市將居民醫(yī)保報銷比例提高5%可以極大地緩解患者的經(jīng)濟壓力,醫(yī)保報銷比例提高,群眾參加醫(yī)保的積極性也會提高。

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