【摘要】社會上對于騙取醫(yī)保費的手段有很多種，近日，湖南就出現(xiàn)了一些以“掛床住院”“虛假住院”等方式套取醫(yī)保費用的違法行為。為此，湖南省人力資源和社會保障廳對于此類行為進行了嚴(yán)肅處理。

　　“掛床住院”又稱“假住院”。一般規(guī)定，不在醫(yī)院里住或三天以上沒有診療費費用就可稱為掛床。因為參加醫(yī)保，住院可報銷大部分費用，醫(yī)院為其出具病歷，但這些人并不是真的住院，依然在家休養(yǎng)，有的竟然還在上班。這樣，“病人”享受醫(yī)保醫(yī)療報銷，醫(yī)院也可從中“套取”醫(yī)保基金而“創(chuàng)收”。

　　此外，部分“騙保”醫(yī)院對患者“小病大治”，本來不需要住院治療的小病，在填寫住院病歷時更改為需要住院治療的大病種，以套取醫(yī)保資金。還有部分“騙保”醫(yī)院存在偽造虛假病歷，花錢雇請參保病人來醫(yī)院住院和虛報藥品的行為。

　　近日，長沙市醫(yī)保局下發(fā)通報，對長沙德福醫(yī)院、長沙普濟醫(yī)院等醫(yī)院違反醫(yī)保政策和協(xié)議的行為進行嚴(yán)肅處理。長沙德福醫(yī)院因“掛床住院，虛假住院，虛造病歷，財務(wù)管理混亂”等違規(guī)違約行為被中止服務(wù)協(xié)議6個月，自2013年10月9日起，暫停醫(yī)保費用結(jié)算，不得收治市醫(yī)保病人；追回違約醫(yī)療費并處5倍拒付；違規(guī)行為納入對醫(yī)院的年度考核扣分；報請長沙市人社局取消定點資格。

　　無憂保提示：原本為病人看病治療的醫(yī)保費用，卻一再淪為被醫(yī)院、病人套取資金的“肥肉”。為防止此類事件的在發(fā)生，國家和有關(guān)部門要加大監(jiān)管力度，對于醫(yī)療人員要加強職業(yè)道德和個人素質(zhì)的學(xué)習(xí)，對普通群眾要加強醫(yī)保知識的宣傳教育工作。