【摘要】現(xiàn)在區(qū)域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就給醫(yī)保報銷帶來了很大的不便。為了解決這個問題,政府實(shí)施醫(yī)保異地結(jié)算政策。據(jù)報道,近日,政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》。
人力資源和社會保障部24日發(fā)布消息稱,人社部、財政部、衛(wèi)生計生委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》。意見明確,2016年將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。媒體人了解到,目前,江蘇13個省轄市和部分縣市區(qū)已與省平臺雙向接口互通。
明年實(shí)現(xiàn)省級“漫游”,可解決近90%異地就醫(yī)問題
異地安置退休人員是指長期在外工作后返回原籍并獲得戶籍的退休人員。據(jù)了解,這部分人員主要是返城知青、支內(nèi)、支邊人員,大約有200萬人。
意見明確,2015年我國將基本實(shí)現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)上述人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。也就是說,到2015年底,我國異地就醫(yī)住院費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)省級“漫游”。據(jù)測算,醫(yī)保地級市內(nèi)“漫游”可以解決60%左右的異地就醫(yī)問題,而省級“漫游”則可解決將近90%的異地就醫(yī)問題。
人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,異地安置退休人員普遍年齡大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重,長期不返回參保地,異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的需求最為迫切。
同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。因此,意見明確以這部分人群作為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的重點(diǎn)人群。
其他跨省異地居住人員未來也可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“漫游”
“意見的出臺對于推進(jìn)醫(yī)保全國‘漫游’可謂是實(shí)質(zhì)性突破?!敝醒胴斀?jīng)大學(xué)社保系主任褚福靈認(rèn)為,雖然意見僅僅規(guī)定異地安置退休人員的住院醫(yī)療費(fèi)用可以跨省結(jié)算,但是全國性異地就醫(yī)結(jié)算平臺的搭建,為下一步實(shí)現(xiàn)更廣大人群,更大范圍的異地就醫(yī)結(jié)算提供了技術(shù)支撐,實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)?!奥巍钡乃俣葘⒋蟠蠹涌臁?br> “醫(yī)保全國‘漫游’不可能一步到位、一蹴而就,一定要有序有度?!比松绮肯嚓P(guān)負(fù)責(zé)人坦言,一方面要建立分級診療模式,一方面要考慮醫(yī)保基金的支撐能力,“下一步,結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進(jìn),有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算范圍,為廣大參保人員提供更好的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)?!?/p>
無憂保提示:綜上所述可知,近日,政府印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》。意見明確,2015年我國將基本實(shí)現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)退休人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算,市內(nèi)可解決60%左右的異地就醫(yī)問題。
標(biāo)簽: 退休退休人員醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療

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