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亳州市:居民醫(yī)保報(bào)銷比例明年提高5%

2018-07-01 08:00:02 無憂保

  【摘要】參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受醫(yī)保待遇,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。為了更大程度的造福于群眾,亳州市明年居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高5%。我們來了解一下。

  近日,市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇的新通知,提高了醫(yī)保住院基金支付比例,對(duì)普通門診單次額度和大病保險(xiǎn)住院天數(shù)進(jìn)行了更加科學(xué)的調(diào)整。從2014年起,亳州市市直和三縣范圍內(nèi)參保城鎮(zhèn)居民待遇水平將再次得到提升。

  住院基金支付比例提高5%
  以往,住院基金支付比例為本地一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,外轉(zhuǎn)70%,連續(xù)繳費(fèi)滿5年的,在此基礎(chǔ)上提高5%。
  但從明年起,亳州市將直接提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保本地住院基金的支付比例,本地一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)85%,二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,外轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,除外轉(zhuǎn)定點(diǎn)外分別提升了5個(gè)百分點(diǎn)。

  普通門診單次額度有限制
  通知對(duì)普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)和單次額度進(jìn)行了嚴(yán)格限制。
  每個(gè)居民本年度內(nèi)選擇在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(限一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))所使用的統(tǒng)籌基金支付限額不得超過275元,而單次基金支付限額不得超過100元。

  慢性病患者需選擇定點(diǎn)醫(yī)院
  城鎮(zhèn)居民慢性病補(bǔ)助實(shí)行定點(diǎn)消費(fèi)。
  年度內(nèi)每個(gè)居民只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且慢性病補(bǔ)助需在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行與慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)管理協(xié)議。

  住院超155天不享大病保險(xiǎn)
  新規(guī)對(duì)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)住院補(bǔ)償進(jìn)行了控制,年度內(nèi)累計(jì)住院天數(shù)接近150天時(shí),其在之后住院與之前累計(jì)住院天數(shù)達(dá)到155天之內(nèi)的,本次住院費(fèi)用可納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,而累計(jì)住院天數(shù)達(dá)到156天及以上的,則不被納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)姆秶?br>
  無憂保提示:亳州市將居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高5%可以極大地緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力,醫(yī)保報(bào)銷比例提高,群眾參加醫(yī)保的積極性也會(huì)提高。

標(biāo)簽:   醫(yī)保報(bào)銷居民醫(yī)保醫(yī)保  

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