【摘要】在很多普通老百姓眼里，惡性腫瘤是成年人尤其是老年人好發(fā)病，對兒童惡性腫瘤不夠重視。其實，兒童惡性腫瘤已經(jīng)成為兒童常見病，近年來發(fā)病率明顯上升，兒童惡性腫瘤診斷需要得到人們的重視。

　　兒童惡性腫瘤中最常見的是白血病，約占全部病例的30%。列第二位的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤，約占總數(shù)的20%。其次是淋巴瘤，約占10%。近年來，隨著感染性疾病的病死率下降和先天畸形的治愈率上升，惡性腫瘤已成為兒童主要死因，僅次于意外死亡而居第二位。

　　兒童惡性腫瘤的確切病因，現(xiàn)在仍不清楚，但可以確定是先天或后天多因素作用所致。部分惡性腫瘤和胎兒基因缺陷或?qū)m內(nèi)感染病毒細菌等微生物、遭受射線輻射或藥物影響等先天性因素有關(guān)，還有一些惡性腫瘤發(fā)生和患兒接觸有毒物質(zhì)（如油漆等化學物品）、遭受射線照射（如大量接觸X線、家庭裝修用大理石等含有射線的天然石材）以及感染特定微生物有關(guān)。近期研究發(fā)現(xiàn)，吸二手煙、肥胖亦和兒童惡性腫瘤有關(guān)。

　　國內(nèi)外腫瘤流行病學最新資料表明，兒童腫瘤的發(fā)生可能與父母的職業(yè)有關(guān)。據(jù)調(diào)查，白血病患兒的父親多為司機、自動化機械師、藥劑師、油漆作業(yè)者及橡膠、塑料加工業(yè)作業(yè)者，他們經(jīng)常接觸電離輻射和某些化學物質(zhì)（如苯類物等）。急性淋巴細胞白血病患兒的母親在妊娠期常接觸殺蟲劑、烴類、染料、汽油。神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患兒的父親多為印刷、油漆、電器、冶煉等工種，他們經(jīng)常接觸染料、顏料、金屬、電磁輻射、離子射線，患兒的母親在工作環(huán)境中多接觸化學物質(zhì)。

　　兒童惡性腫瘤診斷顯示，兒童惡性腫瘤好發(fā)部位：兒童惡性腫瘤好發(fā)于造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織、骨和腎臟，如白血病、惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤、腎母細胞瘤和骨肉瘤等。

　　發(fā)病年齡：腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、胚胎瘤、肝母細胞癌和惡性畸胎瘤等胚胎性惡性腫瘤的發(fā)病高峰多在1～3歲。以后隨著年齡增大，發(fā)病率逐年下降。骨肉瘤、淋巴瘤、甲狀腺癌和胃腸道腺癌發(fā)病高峰為大齡兒童，尤以青春期為多。

　　臨床表現(xiàn)：由于小兒正在生長發(fā)育階段，加之腫瘤的胚胎組織本身也有發(fā)育特性，所以小兒惡性腫瘤生長速度很快。大部分惡性實體瘤多因短期內(nèi)迅速長大的無痛腫塊而被家長注意，如頸部淋巴結(jié)腫大、腹部腫塊。有些腹部腫瘤引起患兒腹痛、腸梗阻、便血、黃疸等癥狀就醫(yī)才被發(fā)現(xiàn)。很多腫瘤在早期即有侵襲或轉(zhuǎn)移至鄰近組織，或淋巴結(jié)，或經(jīng)血運轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨或腦。

　　無憂保提示：在兒童惡性腫瘤診斷中得知，兒童惡性腫瘤好發(fā)于造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等部位，發(fā)病率隨年齡增大逐年下降。兒童惡性腫瘤發(fā)病具有一定的臨床表現(xiàn)，家長們需要及時關(guān)注，防止疾病得到惡化。