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廈門新生兒醫(yī)療保險報銷您不可不知的常識

2018-07-15 08:00:01 無憂保

  【摘要】廈門市針對新生兒推出享受社會醫(yī)療保險的政策,即廈門市新生兒在可以參照當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法,享受廈門市醫(yī)療保障政策。為了幫助廈門市民更好的維護孩子的合法權(quán)益,下文將對廈門新生兒醫(yī)療保險報銷制度進行介紹。

  廈門新生兒醫(yī)療保險報銷條件
  (1)新生兒自出生之日起三個月內(nèi)到戶籍所在區(qū)地稅部門成功辦理了參保手續(xù)、并在次月將相應(yīng)保險費繳納到地稅賬戶者,自出生起所發(fā)生的醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保報銷范圍。
 ?。?)出生超過三個月之后才辦理參保的,并在申報參保次月將相應(yīng)保險費繳納到地稅賬戶者,本年度內(nèi)自參保之月起的醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保報銷范圍。
 ?。?)出生三個月之后才辦理參保,當(dāng)月或次月未將相應(yīng)保險費繳納到地稅賬戶者,從保險費繳納到地稅賬戶之月起所發(fā)生的醫(yī)療費用才能報銷。

  廈門新生兒醫(yī)療保險報銷所需材料
  (1)門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數(shù)量),或項目不完整的,須提供完整門診醫(yī)療費清單;
 ?。?)住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡小結(jié)或記錄);
 ?。?)參保人社會保障卡;
 ?。?)參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);
 ?。?)非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復(fù)印件;
 ?。?)發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)?。?br> ?。?)發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章;其收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改;
 ?。?)母親生產(chǎn)住院時,新生兒的相關(guān)費用,醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄);
 ?。?)若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:6月15日至6月30的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份,如此方可辦理報銷。

  無憂保提示:以上就是廈門市新生兒醫(yī)療保險報銷條件以及報銷所需材料的介紹,您可以根據(jù)上文提示的內(nèi)容進行合理安排。另外,考慮到新生兒抵御能力差,往往更加容易發(fā)生門診醫(yī)療費用風(fēng)險,對此,建議適當(dāng)搭配份商業(yè)醫(yī)療保險,以緩解家長這方面的經(jīng)濟壓力。

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