【摘要】雖然北京大病保險(xiǎn)制度推行遭遇難產(chǎn)，不過北京醫(yī)保制度卻在不斷完善中，而且商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也參與到群眾中去，更大程度的解決了百姓們的醫(yī)療費(fèi)用問題。

　　北京醫(yī)保制度逐漸完善
　　盡管大病醫(yī)保方案制定困難重重，但是北京醫(yī)保的其他方面正在積極推進(jìn)。近期，北京社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍以及力度的再度擴(kuò)容、新農(nóng)合賠付方案近期正式落實(shí)都大大減輕了居民看病的負(fù)擔(dān)。正因?yàn)榇饲暗尼t(yī)保制度已包括對(duì)居民大病的保障，一旦新大病醫(yī)保推出，很可能需要各項(xiàng)醫(yī)保制度進(jìn)行重新整合。
　　據(jù)了解，在大病保險(xiǎn)方面，早在2007年，北京市就啟動(dòng)“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)。2008年又出臺(tái)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。2009年還針對(duì)“一老”大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步開放門診報(bào)銷。2010年北京開始發(fā)放社保卡，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。并針對(duì)“一老一小”和無業(yè)居民三類人群的大病保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合，出臺(tái)了《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，這也標(biāo)志著今后北京醫(yī)保制度分為兩大類，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
　　在城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)方面，北京也搶在各省市的前面，率先實(shí)施了新農(nóng)合，解決了城鄉(xiāng)居民看病貴的問題。2011年，北京市衛(wèi)生局、北京市財(cái)政局還聯(lián)合出臺(tái)了關(guān)于提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例的政策。此項(xiàng)政策對(duì)新農(nóng)合患9類重大疾病人員住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例將不低于70%。市財(cái)政安排1.4億元專項(xiàng)資金，用于提高新農(nóng)合重大疾病患者保障水平。
　　據(jù)了解，截至今年，北京市新農(nóng)合已經(jīng)制定了15類130種大病補(bǔ)償新政，包括腫瘤、慢性病等在內(nèi)的重大疾病標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)提高到70%以上，農(nóng)民個(gè)人所承擔(dān)的大病負(fù)擔(dān)水平進(jìn)一步降低。目前北京地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)基本覆蓋全面。

　　商業(yè)保險(xiǎn)公司介入北京大病醫(yī)保制度
　　盡管北京地區(qū)對(duì)大病保障并不鮮見，但是零零散散，只對(duì)某一人群提供了保障，例如，對(duì)老人、兒童、無業(yè)居民、農(nóng)村人口等，在整體上并沒有統(tǒng)一規(guī)劃。
　　因此，按照六部委的指導(dǎo)意見出臺(tái)相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保實(shí)施細(xì)則將成為北京完善居民醫(yī)保的新選擇。商業(yè)保險(xiǎn)公司介入北京大病醫(yī)保制度已成為一大趨勢(shì)。
　　近日，北京保監(jiān)局下發(fā)《關(guān)于北京地區(qū)保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)管理有關(guān)問題的通知》，摸底各商業(yè)保險(xiǎn)公司在大病醫(yī)保方面的準(zhǔn)備情況，要求各保險(xiǎn)公司對(duì)經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)的歷史情況進(jìn)行說明。北京商報(bào)媒體人了解到，多家大公司正在準(zhǔn)備相關(guān)的資質(zhì)資料，在為即將展開的競(jìng)標(biāo)做準(zhǔn)備。
　　據(jù)了解，早在2011年，北京市平谷區(qū)新農(nóng)合“共保聯(lián)辦”模式已引入商業(yè)機(jī)構(gòu)，這是北京市在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中首次運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制。“共保聯(lián)辦”既節(jié)約政府行政成本，提高基金運(yùn)行效率，同時(shí)也減輕參合農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。目前試點(diǎn)已擴(kuò)大，密云、門頭溝兩地也在聯(lián)合人保健康保險(xiǎn)公司推行，這一模式也將為大病醫(yī)保方案推出具有借鑒意義。
　　與此同時(shí)，北京保險(xiǎn)業(yè)人士也呼吁應(yīng)在借鑒“共保聯(lián)辦”模式的基礎(chǔ)上，盡早出臺(tái)北京市大病醫(yī)保的實(shí)施方案，借助商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)來提高大病醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高服務(wù)水平，放大保障效應(yīng)。

　　無憂保提示：雖然北京醫(yī)保已經(jīng)在逐步的完善，而且為市民看病提供了好的醫(yī)療保障，但是如果北京能盡快出臺(tái)大病醫(yī)保制度，北京市民看病貴的問題將得到更大程度改善。