【摘要】近日，肥城市社保處建立起抽查制度，采取多措并舉方式，加強(qiáng)對定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。

　　建立抽查制度。社保處工作人員不定期抽查定點(diǎn)藥店，杜絕亂刷社?？?/a>、套取醫(yī)保基金行為；不定期核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出入院管理，防止發(fā)生冒名頂替、掛床住院等違規(guī)行為。截止目前，共抽查定點(diǎn)藥店8次，取消1家定點(diǎn)藥店的資格；組織查住院病房20次，查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院2例。

　　細(xì)化服務(wù)內(nèi)容。社保處與定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)師、違規(guī)責(zé)任，促使定點(diǎn)藥店，定點(diǎn)醫(yī)院落實(shí)醫(yī)保政策和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，并且從制度建設(shè)、支付待遇、住院程序、門診刷卡等方面入手，專項(xiàng)考核定點(diǎn)單位，現(xiàn)場反饋檢查情況，限時限期整改。

　　控制醫(yī)療費(fèi)用。堅(jiān)持合理測算、定額管理、超支分擔(dān)的原則，實(shí)行人均住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付控制線標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，對門診慢性病等病種實(shí)行單病種結(jié)算。超出控制線標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，根據(jù)年終考核結(jié)果由統(tǒng)籌基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例承擔(dān)。

　　無憂保提示：建立抽查制度、細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、控制醫(yī)療費(fèi)用，這些舉措的實(shí)施，為百姓社?？ǖ南M(fèi)提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。