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安康生育保險如何報銷

2018-07-21 08:00:01 無憂保

  【摘要】安康生育保險是針對安康在職生育員工家庭而推出的一項基本社會福利制度,針對安康生育職工家庭比較關注的安康生育保險如何報銷的問題,下文將對此展開詳細介紹。

  安康生育保險報銷條件
  1.參加生育保險的安康女職工必須繳納生育保險滿一年并且持續(xù)繳費至生產。
  2.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
  3.以上兩個條件同時具備。

  安康生育保險報銷所需材料
  女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。用人單位需要提交的申報材料:
  1、社會保險登記表;
  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
  生育女職工需要提交的申報材料:
  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  安康生育保險報銷比例
  (一)、女職工
  1、生育津貼
  以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
  假期天數(shù):
  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
  (2)獨生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加15天;
  (4)難產假:剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
  (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
  (6)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
  2、生育醫(yī)療費
  (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。
  (2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫(yī)院的急診、產假期間的產科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。
  (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
  3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
  (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;
  (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
  4、一次性補貼
  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
  (二)男職工
  領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

  無憂保提示:以上就是安康生育保險報銷條件、報銷所需材料以及比例的介紹,從中我們可以看出,安康生育保險所提供的保障是統(tǒng)一的,無法滿足孕婦個性化的孕期健康保障需求,如果安康生育家庭想要進一步完善孕期的保障,建議不妨再享受安康生育保險的基礎上再為孕婦投保一份母嬰保險,以完善其整個孕期的保障。

標簽:   生育保險生育保險  

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