【摘要】法國的醫(yī)療保險屬于社會保險體系的重要組成部分，它的發(fā)展與完善經(jīng)歷了一個漫長的歷史過程，主要以行業(yè)為基礎(chǔ)，由各種各樣制度組成。那么法國醫(yī)療保險有什么發(fā)展特點呢？

　　法國是世界上醫(yī)療福利最好的國家之一。根據(jù)法國1958年憲法的規(guī)定，“醫(yī)療權(quán)利，人人享有，老幼婦孺，從優(yōu)從先”，而法國醫(yī)療保險制度的口號也由此而來，“人人有權(quán)接受醫(yī)療服務(wù)”。目前，法國已經(jīng)形成了覆蓋率高達(dá)99%的醫(yī)療健康保險體系。

　　一般來說，民眾的醫(yī)療健康保險可分為基本醫(yī)療保險和補充保險兩種?；踞t(yī)療保險是覆蓋面最廣的保險，能夠報銷受保人看病費用的70%。剩下的30%則屬于補充保險的范疇，可根據(jù)個人的經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況選擇參保與否。此外，法國醫(yī)療保險體系還專門對30種嚴(yán)重疾病實行國家承保的全免費治療服務(wù)，包括艾滋病、帕金森氏綜合癥、心血管疾病、心臟病、部分惡性腫瘤等。按照這一規(guī)定，即便身無分文，一旦患上上述疾病，也可以在任意一家公立醫(yī)院享受免費的醫(yī)療服務(wù)。

　　除了全民醫(yī)保外，法國醫(yī)療保險的另外一個特點是，境外就醫(yī)，保險依然有效。根據(jù)法國衛(wèi)生部的文件，法國社會保險在包括美國、英國、德國等很多國家都適用。也就是說，如果在法國以外的國家看病，只要保存好當(dāng)?shù)氐目床“l(fā)票，就可以在回國后找到具有翻譯資質(zhì)的公司翻譯票據(jù)，而后拿著發(fā)票和翻譯件去報銷。由于法國醫(yī)療保險的高報銷比例和高覆蓋率，法國的醫(yī)保體制成為民眾滿意度最高的醫(yī)療制度之一。法國這種全民醫(yī)保的福利固然顯而易見，但也正因為此，法國財政也背上了沉重的包袱。根據(jù)法國相關(guān)機構(gòu)綜合統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，法國醫(yī)療服務(wù)支出占整個社會福利開支的34.6%，是僅次于養(yǎng)老保險的第二大開支項目。

　　根據(jù)法國當(dāng)?shù)匾患艺{(diào)查機構(gòu)的數(shù)據(jù)，法國每年人均就醫(yī)14.8次，每年就醫(yī)住院治療有1300余萬人，相當(dāng)于法國總?cè)丝跀?shù)的近五分之一，而且法國社會的老齡化現(xiàn)象加劇，未來就醫(yī)規(guī)模和花費預(yù)計還要龐大。因此，法國醫(yī)療費用支出的增長率每年達(dá)到近10%。2004年底，法國的醫(yī)療財政赤字已經(jīng)達(dá)到了110億歐元，預(yù)計到2020年底，這一數(shù)字將達(dá)到700億歐元。分析認(rèn)為，高額赤字一方面來源于體制內(nèi)的浪費，一方面來源于病人頻繁更換醫(yī)生，許多病人像逛商場一樣挑選醫(yī)生，同一個病會跑好幾家診所診斷，直到醫(yī)生開出他們想要的診斷才罷休；還有一個原因則是過度使用處方藥。由于報銷近乎免費，一些醫(yī)生傾向于給病人開價格更貴、劑量更多的藥，往往造成病人藥品剩余和浪費。

　　在這種背景下，如何進(jìn)行醫(yī)療保健制度的改革、完善和改革疾病社會保險制度成為法國政府面臨的難題。目前，法國政府希望通過擴(kuò)大保險資金來源、提高疾病社會保險交費率以及控制醫(yī)療費用支出來解決。2004年，法國出臺新規(guī)定要求每個投保人首先要為自己選定一位“主治醫(yī)生”，類似曾經(jīng)“家庭醫(yī)生”的角色。參保人每次看病首先要經(jīng)過主治醫(yī)生的初步診斷，如需進(jìn)一步治療，則要在主治醫(yī)生的推薦下去看?？漆t(yī)生。除一些特殊疾病和急診外，如果患者不遵守先看主治醫(yī)生、再由主治醫(yī)生指定?？漆t(yī)生的就診程序，那么藥費將只能報銷50%。

　　無憂保提示：綜上所述可知，目前，法國已經(jīng)形成了覆蓋率高達(dá)99%的醫(yī)療健康保險體系。除了全民醫(yī)保外，法國醫(yī)療保險的另外一個特點是，境外就醫(yī)，保險依然有效，因此法國的醫(yī)保體制成為民眾滿意度最高的醫(yī)療制度之一。