【摘要】醫(yī)保近年來在全國各地推廣開來，多數(shù)地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)參保全覆蓋。目前,蕭縣居民醫(yī)保參保人員數(shù)已從2007年的4.3萬人發(fā)展到9.1萬人,從制度上實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標。

　　去年以來,該縣以參保擴面工作為抓手,嚴格執(zhí)行各項居民醫(yī)保政策,穩(wěn)步提高參保人員醫(yī)療待遇水平,逐步擴大醫(yī)保政策受益面,建立了制度全覆蓋、保障全方位、結(jié)算全即時的居民醫(yī)療保障體系。工作中,該縣加強政策宣傳、營造參保氛圍。利用發(fā)放宣傳單、宣傳冊、電視專題片、廣場顯示屏字幕、設立政策咨詢臺等多種途徑全方位立體化的宣傳激發(fā)了居民參保的積極性。

　　采取“一降、兩擴、三建、五提”和“一取消、一設立、一增加、兩提高”進一步完善和調(diào)整了醫(yī)保政策,提高了住院和門診特大病報銷比例,全力推行了普通門診統(tǒng)籌。成立了民生工程領(lǐng)導小組,層層建立工作責任制,簽訂目標責任書。制定民生工程統(tǒng)計月報、信息報送、要情報送等制度,定期召開工作調(diào)度會,多次召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作推進會、專項工作督查會、現(xiàn)場會,成立五個工作組下到基層現(xiàn)場進行參保業(yè)務指導。同時,強化制度建設,規(guī)范基金運行。明確行政與經(jīng)辦機構(gòu)職責,制定內(nèi)控制度,定期開展醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度建立執(zhí)行情況自查活動。加強住院費用監(jiān)管和“兩定”單位協(xié)議管理,嚴格按照“三個目錄”進行審核結(jié)算。采取現(xiàn)場監(jiān)督檢查、非現(xiàn)場監(jiān)督預警、內(nèi)部審計核查等措施積極防范社會保險基金風險。同時與15家定點醫(yī)療機構(gòu)全面聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了即時結(jié)算。

　　無憂保提示：蕭縣采取多種方式推進當?shù)蒯t(yī)保工作，進一步完善醫(yī)保制度,提高了醫(yī)保保障水平，為當?shù)貐⒈Ｕ咛峁┝烁煽勘憬莸尼t(yī)保服務。