【摘要】面對禽流感疫情以及雅安地震災(zāi)害雙重打擊，中國保監(jiān)會要求，保險理賠服務(wù)要重合同、守信用，合同責(zé)任范圍內(nèi)的應(yīng)賠盡賠、通融賠付，賠付次序先人后物、先簡單案件后復(fù)雜案件、先個人后企業(yè)，從細(xì)節(jié)上做好相關(guān)理賠工作。

　　對于被保險人因災(zāi)發(fā)生的醫(yī)療費用，只要確定是保險客戶，都要全額及時給予賠付，財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)比照此原則賠付；對于暫時不能確定財產(chǎn)損失金額的，要按照不低于預(yù)估賠款的80%先行賠付。對于因災(zāi)造成有效保單滅失或損毀的，只要申請人提供的基本信息與保險公司信息基本吻合，保險公司要及時受理并給予無保單賠付；對于身份證明滅失或者損毀的，或者需要提供死亡證明或戶籍注銷證明的，憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上政府證明及時給予理賠。對于客戶傷殘程度不能及時準(zhǔn)確確認(rèn)的，要按照預(yù)估傷殘等級確認(rèn)并給付賠款。

　　同時，保監(jiān)會指出，此次地震保險理賠應(yīng)當(dāng)取消定點醫(yī)院限制，保險消費者到臨時救治醫(yī)院（點）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，按照定點醫(yī)院賠付標(biāo)準(zhǔn)處理，同時放寬客戶用藥項目限制；機動車輛保險業(yè)務(wù)賠付取消定點修理廠的限制。延長保單繳費寬限期，對于不能及時繳納續(xù)期保費的災(zāi)區(qū)客戶，寬限期延長到120天。對于災(zāi)區(qū)客戶延遲報案造成的額外費用，或因地震造成保單遺失、污損需要補發(fā)保單的，應(yīng)免收相關(guān)費用。

　　重災(zāi)法援專項基金成立
　　4月22日，中國法律援助基金會建立“重大災(zāi)難法律援助專項基金”，支持蘆山地震災(zāi)區(qū)困難群眾法律援助需求。
　　據(jù)悉，蘆山“4·20”地震發(fā)生后，中國法律援助基金會公布了援助地震災(zāi)區(qū)具體舉措。該基金會從自有資金中抽出200萬元作為“重大災(zāi)難法律援助專項基金”的首批啟動資金，同時，加大中央彩票公益金法律援助項目幫扶力度，增加辦案經(jīng)費50萬元，并組建“1+1”法律援助志愿者服務(wù)團，適時赴蘆山地震災(zāi)區(qū)無償為困難群眾提供法律援助志愿服務(wù)。
　　中國法律援助基金會是目前中國唯一一家致力于發(fā)展法律援助事業(yè)的全國性公募基金會，現(xiàn)已專門設(shè)立地震災(zāi)區(qū)法律援助愛心平臺。

　　禽流感醫(yī)保報銷可放寬
　　近日，人力資源和社會保障部發(fā)出通知，H7N9禽流感參?；颊咴谌朐簶?biāo)準(zhǔn)、定點醫(yī)院選擇等方面可適當(dāng)放寬條件。對于自基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至高級別醫(yī)院患者，可按照基層醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報銷或適當(dāng)提高報銷比例。
　　對參?；颊咧委熎陂g確需使用的不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，各地可參考國家衛(wèi)生計生委制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》，根據(jù)急救、搶救需要，予以放寬，以減輕患者治療費用負(fù)擔(dān)。
　　人社部還要求，對于參?；颊咴趨⒈５匕l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)實行即時結(jié)算；對于因轉(zhuǎn)外就醫(yī)等原因不能即時結(jié)算的，也要簡化結(jié)算手續(xù)、縮短結(jié)算周期。
　　對個人負(fù)擔(dān)較重的參?；颊撸y(tǒng)籌地區(qū)可具體制定醫(yī)療保險與醫(yī)療救助、大病醫(yī)療保險的銜接辦法。

　　無憂保提示：綜上所述，中國保監(jiān)會的舉措，體現(xiàn)了監(jiān)管部門在災(zāi)害發(fā)生以后的應(yīng)變能力，相關(guān)舉措的不斷完善，將給廣大消費者帶來更好的用戶體驗，有利于我國保險行業(yè)的健康發(fā)展。