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中國人壽20項舉措提升理賠服務(wù)水平

2018-07-28 08:00:02 無憂保

  【摘要】為了積極支持雅安抗震救災(zāi)工作,作為保險行業(yè)的龍頭險企,中國人壽高度關(guān)注災(zāi)區(qū)救援和理賠服務(wù)。為全力支持災(zāi)區(qū)群眾恢復(fù)生產(chǎn)生活、重建家園,中國人壽提出20項重大理賠服務(wù)舉措,小編整理如下:

  一是主動尋找客戶。員工進單位、業(yè)務(wù)員進社區(qū)鄉(xiāng)村、調(diào)查人員進醫(yī)院、95519發(fā)短信、公司刊登媒體公告,主動回訪、全面尋找客戶。

  二是多渠道受理報案。建立多渠道報案體系,在重災(zāi)區(qū)、災(zāi)民安置點、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置現(xiàn)場理賠服務(wù)站或報案點,提供多渠道、24小時報案受理服務(wù)。

  三是無保單原件理賠。保單資料遺失或損毀的,只要客戶提供主要信息與公司承保信息基本一致,公司即受理申請。

  四是放寬身份證明。身份證、戶口簿等身份證明缺失的,如客戶提供居(村)民委員會以上機構(gòu)出具的身份證明,公司即受理申請。

  五是簡化報銷申請資料。客戶申請醫(yī)療費保險金,可以不提供醫(yī)療費用憑證,公司在保險金額范圍內(nèi),按照客戶的實際醫(yī)療支出給付保險金。

  六是取消社保給付范圍限制。公司承擔(dān)不屬于社保保障范圍的藥品或診療項目。

  七是取消傷殘觀察期,根據(jù)客戶當(dāng)前傷殘情況進行評估,給付對應(yīng)傷殘保險金。

  八是優(yōu)化特殊案件身故證明。政府或政府授權(quán)機構(gòu)公開發(fā)布的遇難者信息,確屬客戶的,即主動理賠,客戶無需提供其他身故證明。

  九是簡化身故理賠申請資料。申請身故理賠,如客戶可以提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上政府部門或救治醫(yī)院出具的身故證明,公司即予理賠。

  十是授權(quán)現(xiàn)場理賠審核,授予災(zāi)區(qū)現(xiàn)場理賠工作在案件真實、申請人有效的基礎(chǔ)上,全權(quán)處理。

  十一是全國范圍內(nèi)通賠通付,客戶可以根據(jù)需要,在中國人壽全國任一機構(gòu)申請理賠,優(yōu)先辦理。

  十二是延長寬限期。對于因地震未及時交納續(xù)期保費的客戶,延長繳費寬限期至2013年12月31日。期間正常承擔(dān)保險責(zé)任,并在給付保險金時扣除欠交保費。

  十三是根據(jù)客戶意愿,提供保險金現(xiàn)金支付方式,確??蛻舻谝粫r間領(lǐng)取保險金。

  十四是放寬保單生效條件。地震發(fā)生前已經(jīng)收到投保申請且足額繳納保費的,均認(rèn)定合同生效,承擔(dān)保險責(zé)任。

  十五是延長保險責(zé)任期間。對因地震導(dǎo)致超出合同保險期間的延續(xù)治療,在保險金額范圍內(nèi),承擔(dān)保險責(zé)任延長90天。

  十六是免費補發(fā)保險單。保險合同遺失、毀損的,予以補發(fā),免收工本費。

  十七是延長合同終止時效。因地震造成合同效力中止?jié)M2年的,客戶可于2013年12月31日前提出復(fù)效申請。

  十八是取消定點醫(yī)院限制,無論是否接受定點醫(yī)院治療,均承擔(dān)保險責(zé)任。

  十九是提供預(yù)付賠款服務(wù)。因傷住院治療未結(jié)束的,及時預(yù)付醫(yī)療或住院津貼保險金。

  二十是主動給付保險金。對已發(fā)生案件,但客戶未提出索賠的,積極確認(rèn)客戶或保單受益人,協(xié)助收集申請資料,主動給付保險金。

  無憂保提示:中國人壽通過提升理賠服務(wù)水平,來不斷優(yōu)化升級該險企的服務(wù)水平,有利于重塑保險行業(yè)的社會形象,為該險企的發(fā)展帶來促進作用。

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