【摘要】江蘇省興化市積極推進(jìn)重大疾病醫(yī)療保障工作，將醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病病種數(shù)目增加到20個(gè)，并通過(guò)調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解決了他們看病貴的問(wèn)題。

　　兒童先心病和白血病政策補(bǔ)償比達(dá)90%
　　興化市從2011年7月1日起，按上級(jí)文件精神在泰州地區(qū)率先開(kāi)展重大疾病醫(yī)療保障工作，將兒童白血病和先天性心臟病兩種疾病納入重大疾病試點(diǎn)范圍。對(duì)0～14周歲的參合兒童，如患有急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、 先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種，均可獲得政策補(bǔ)償，上述兩大重大疾病經(jīng)向市合管辦申請(qǐng)，省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查確診，辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診后，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)救治，治療結(jié)報(bào)比例達(dá)到90%。

　　2012年增加城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障
　　興化市從2012年1月1日起，增加城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)病種，將終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神疾病等6個(gè)病種納入重大疾病保障范圍。對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的重大疾病患者實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，其實(shí)際結(jié)報(bào)金額不受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金以及醫(yī)療補(bǔ)助最高結(jié)報(bào)封頂線的限制?；颊咄瓿芍委熀螅恍枥U納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)救治醫(yī)院先行墊付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對(duì)救治對(duì)象的結(jié)報(bào)比例達(dá)到定額或限額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%;對(duì)符合救助條件的患者再予醫(yī)療救助，救助比例達(dá)定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的20%，總補(bǔ)償比達(dá)90%。

　　2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增13個(gè)重大疾病病種
　　2013年，根據(jù)省、市關(guān)于重大疾病試點(diǎn)政策精神，興化市進(jìn)一步擴(kuò)大了重大疾病病種范圍，及時(shí)將艾滋病機(jī)會(huì)性感染、慢性髓細(xì)胞白血病、血友病A、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等13個(gè)病種納入重大疾病保障范圍，并進(jìn)一步擴(kuò)大了重大疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院的范圍。慢性髓細(xì)胞白血病、血友病A兩個(gè)病種經(jīng)向市合管辦申請(qǐng)，省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查確診，辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診后，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，其他11種由確定的定點(diǎn)救治醫(yī)院作出病例診斷后，經(jīng)醫(yī)保辦審核登記，對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的重大疾病患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，按病種限額付費(fèi)，患者完成治療后，只需繳納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)救治醫(yī)院先行墊付。此13個(gè)救治病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%或支付限額范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%，醫(yī)療救助按民政局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　無(wú)憂保提示：江蘇省興化市通過(guò)做好重大疾病救助政策的宣傳工作及費(fèi)用報(bào)銷工作，讓更多需要幫助的參保群眾得到了實(shí)惠，極大的減輕了他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。