【摘要】為了促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更好的發(fā)展，不少地方都開展了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工作，延邊州醫(yī)保局就對(duì)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)施工作高度重視，采取措施，扎實(shí)推進(jìn)，成效明顯。

　　高度重視，責(zé)任分工明確清晰。延邊州醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召集專題會(huì)議研究監(jiān)控工作方案，同時(shí)，明確主管局長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)、業(yè)務(wù)開展部門和技術(shù)支撐部門相關(guān)責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制。

　　科學(xué)規(guī)劃，有序開展監(jiān)控工作。統(tǒng)一規(guī)劃全州監(jiān)控工作進(jìn)程，不斷充實(shí)監(jiān)控隊(duì)伍，積極協(xié)調(diào)軟件公司派駐技術(shù)人員實(shí)地解決軟件技術(shù)問題，要求各縣(市)邊應(yīng)用、邊發(fā)現(xiàn)問題、邊完善，全面開展醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工作。同時(shí)，組織了全州監(jiān)管人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)監(jiān)管部門監(jiān)控系統(tǒng)操作人員45人，確保了監(jiān)控工作的有序開展。

　　結(jié)合實(shí)際，合理確定指標(biāo)閾值。結(jié)合本地實(shí)際將《吉林省省醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控規(guī)則》和《吉林省醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控分析規(guī)則》逐一核定落實(shí)，篩選出需要上線的監(jiān)控規(guī)則。同時(shí)，結(jié)合省里統(tǒng)一發(fā)布的監(jiān)控指標(biāo)參考閾值，組織研討深入分析和挖掘，設(shè)定本地監(jiān)控指標(biāo)閾值。

　　健全制度，不斷提升監(jiān)控效能。建立了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)上報(bào)制度，各縣市按月將監(jiān)控系統(tǒng)篩查數(shù)據(jù)信息量、疑似問題稽核立案處理違規(guī)及應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)問題等情況上報(bào)州局，及時(shí)處理存在的問題。同時(shí)，通將網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)平臺(tái)，與定點(diǎn)醫(yī)師管理、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、年終考核等監(jiān)管工作相結(jié)合，提升了監(jiān)管效能。

　　強(qiáng)化宣傳，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。不斷加大宣傳工作力度，促使兩定單位不斷提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工作重要性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范信息錄入，加強(qiáng)自我約束和自主管理。

　　無憂保提示：綜上所述，可以看出，延邊州醫(yī)保局通過采取以上措施，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，查處核實(shí)了23個(gè)問題，挽回?fù)p失近30萬，極大的保障了醫(yī)保局工作的開展。