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新農(nóng)合基金監(jiān)管要加強

2018-08-01 08:00:03 無憂保

  【摘要】新農(nóng)合醫(yī)療基金為居民提供了醫(yī)療保障,但是不少人卻對這筆基金產(chǎn)生了歪念。江蘇省淮安經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)南馬廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長顏士青,短短3年套取新農(nóng)合醫(yī)療基金84萬元,同時貪污8.5萬元,受賄6萬元。重慶市巫山縣一鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院會計吳繼軍利用兼任鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院會計的職務(wù)便利,采取虛報和虛假下賬的手段,套取醫(yī)療保險資金215880元。

  我國農(nóng)村合作醫(yī)療始于上個世紀(jì)50年代中期,上世紀(jì)80年代由于集體經(jīng)濟解體而滑坡。2003年1月,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門《關(guān)于〈建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見〉的通知》,開始了農(nóng)村合作醫(yī)療的恢復(fù)和重建,基金籌集實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合,開始無論是政府資助,還是個人繳費,標(biāo)準(zhǔn)都很低,近年來才逐年增加,但財政也不過每年能為每人拿出幾百元,個人一年繳費五六十元。也就是說,新農(nóng)合醫(yī)療基金能籌集到的資金還是有限的,保證正常的支付都有困難。因此,打新農(nóng)合醫(yī)療基金的歪主意,不僅屬于犯罪,而且缺乏人性。

  顏士青和吳繼軍套取醫(yī)療基金之所以會得逞,說明管理上存在漏洞。顏士青是2008年擔(dān)任南馬廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長的,到任后,他就發(fā)現(xiàn)醫(yī)療基金管理有空子可鉆:鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室就在衛(wèi)生院,自己還是管理辦公室主任,管理人員也是自己的部下,區(qū)有關(guān)管理部門人手緊張,對合作醫(yī)療報銷以形式審查為主,把關(guān)不嚴(yán),缺乏實質(zhì)上的監(jiān)督,通過造假套取醫(yī)療基金輕而易舉。于是,他與衛(wèi)生院收費處、醫(yī)生、會計等以及有可能借到參保人醫(yī)保卡的部門和個人串通,以給提成為誘餌,合伙偽造假的合作醫(yī)療報銷手續(xù),大肆套取醫(yī)療基金。

  無憂保提示:新農(nóng)合醫(yī)療基金的設(shè)立,可以解決農(nóng)民看病難的問題,也為農(nóng)民大病醫(yī)療提供了保障。因此加大對基金的監(jiān)管,避免出現(xiàn)基金的非法流失,以上這些案件無疑為新農(nóng)合醫(yī)療基金管理敲響了警鐘,各地監(jiān)管部門不能再掉以輕心了。

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