【摘要】所謂農(nóng)村合作醫(yī)療保險，就是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。下文小編就農(nóng)村合作醫(yī)療保險如何報銷進行詳細介紹：

　　農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例：
　　1、門診補償：
　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
　　(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
　　(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
　　(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
　　2、住院補償
　　(1)報銷范圍：
　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
　　(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
　　3、大病補償
　　鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
　　合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷？
　　參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。  未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。   所有醫(yī)藥費用報銷時須提供發(fā)票原件，年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費用須分次按比例結(jié)報，不得累加計算。

　　一、結(jié)報范圍
　　1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
　　2、藥品費：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。  3、檢查費：最高限額600元。
　　4、治療費：300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
　　5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。
　　6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發(fā)生的輸血費用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
　　7、材料費：最高限額2000元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍） 

　　二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
　　1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報醫(yī)藥費計算；
　　2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報醫(yī)藥費計算；
　　3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報醫(yī)藥費計算；
　　4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。

　　三、結(jié)報比例
　　核后可報醫(yī)藥費分段按比例（35%—70%）結(jié)算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

　　四、結(jié)報程序
　　參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。

　　注意事項
　　農(nóng)村醫(yī)療保險可為農(nóng)民朋友提供一定的醫(yī)療保障，但在重大疾病面前，社會醫(yī)療保險的作用就顯得很無力，怎么樣獲得更高保額、更全面的保障，一定的商業(yè)保險可彌補社會保險的缺陷。

　　無憂保提示：通過上文的學習，相信大家對農(nóng)村醫(yī)療保險報銷流程都有所了解了吧！如果求知的你還想學習更多有關保險方面的知識，小編建議去無憂保網(wǎng)的學院欄目看看，上面還有專家針對廣大消費者的一些常見問題的解答，相信一定能夠?qū)Υ蠹覍W習保險知識有所幫助。