【摘要】人們對(duì)癌癥可謂是聞之色變，對(duì)于癌癥治療也需一筆巨額的費(fèi)用。近日HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性乳腺癌靶向治療藥物-赫賽汀(曲妥珠單抗)被江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳及江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心正式納入江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄這一舉措，使抗癌藥再度引發(fā)業(yè)界關(guān)注。

　　腫瘤高發(fā)造就市場(chǎng)高速發(fā)展
　　根據(jù)今年年初全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《年報(bào)》)，目前全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每年新發(fā)腫瘤病人達(dá)到350萬(wàn)。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)主任委員秦叔逵表示，此前預(yù)計(jì)到2020年才會(huì)達(dá)到這個(gè)數(shù)目，這表明我國(guó)惡性腫瘤防治形勢(shì)極為嚴(yán)峻，而且惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。未來(lái)10年，中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。

　　相關(guān)專(zhuān)家分析，老齡化是癌癥形成的一個(gè)基本因素。隨著生命機(jī)體逐漸衰老，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制開(kāi)始衰退，而特定癌癥危險(xiǎn)因素也積累到了較高的程度，因此癌癥發(fā)病率也就顯著升高。相比2000年，10年間城市、農(nóng)村居民的腫瘤死亡率分別上升14%、41%，達(dá)168/10萬(wàn)、159/10萬(wàn)。

　　另一方面，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的深入，人們的生活質(zhì)量日益改善，但許多弊病也逐一呈現(xiàn)，環(huán)境污染給健康帶來(lái)了嚴(yán)重影響，生活水平的提高會(huì)引起大量“富貴病”，來(lái)源于工作和生活的雙重壓力以及不良生活習(xí)慣會(huì)使人們長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)等等。

　　與此相伴隨的是，抗腫瘤藥市場(chǎng)的高速增長(zhǎng)，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2011年中國(guó)腫瘤藥物的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到145億元，年增速23%，而整個(gè)處方藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)率不超過(guò)20%。在市場(chǎng)飛速擴(kuò)張的同時(shí)，市場(chǎng)的集中度卻并不高。數(shù)據(jù)顯示，2010年期間，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)排名前十位的抗腫瘤藥物生產(chǎn)企業(yè)占據(jù)42.45%的市場(chǎng)份額，但其中羅氏公司、賽諾菲·安萬(wàn)特、阿斯利康、輝瑞、賽生、諾華等六家跨國(guó)藥企占據(jù)的市場(chǎng)份額高達(dá)27.66%，且羅氏公司多年位于中國(guó)抗腫瘤藥品市場(chǎng)首位。2012年，該公司就有希羅達(dá)、美羅華和赫賽汀三款藥品超過(guò)8億元，其中，赫塞汀更是突破了十億大關(guān)。銷(xiāo)量同樣超過(guò)8億元的還有諾華制藥的格列衛(wèi)，這幾款藥物目前都沒(méi)有仿制藥，而且針對(duì)的患病人群較小。

　　靶向藥物試水醫(yī)保
　　有醫(yī)藥分析師透露，我國(guó)目前與2001年美國(guó)的用藥結(jié)構(gòu)相似，當(dāng)前用藥以植物類(lèi)、靶向類(lèi)、抗代謝類(lèi)、激素類(lèi)和鉑類(lèi)為核心。同時(shí)，我國(guó)抗癌藥市場(chǎng)正經(jīng)歷由傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療藥物到靶向產(chǎn)品的深刻轉(zhuǎn)變。與傳統(tǒng)化療藥物相比，靶向藥療效好，能夠識(shí)別出癌細(xì)胞，給藥精確，效率更高;同時(shí)對(duì)正常組織和細(xì)胞損傷較小，不良反應(yīng)較少。

　　然而，目前的靶向藥物價(jià)格高昂，阿斯利康的易瑞沙一個(gè)月就需要1 .5萬(wàn)到2萬(wàn)元，即使是國(guó)產(chǎn)的靶向藥物，比如治療肺癌的凱美納，價(jià)格也并不比進(jìn)口藥物便宜太多。這就使得，如果沒(méi)有醫(yī)保作為支撐，單靠個(gè)人，有相當(dāng)一部分人根本無(wú)法負(fù)擔(dān)如此高昂的藥費(fèi)。

　　目前，在民間和企業(yè)的推動(dòng)下，在個(gè)別地區(qū)，個(gè)別抗癌靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保。據(jù)了解，目前凱美納被納入浙江醫(yī)保目錄;而在今年3月，由羅氏公司制造的靶向藥赫賽汀也進(jìn)了青島市和江蘇省的醫(yī)保。

　　另外，廣州早在2010年就開(kāi)始試點(diǎn)易瑞沙等靶向藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄。據(jù)了解，目前只有五家醫(yī)院的醫(yī)生有可報(bào)銷(xiāo)靶向藥物的處方權(quán)。有內(nèi)部人士透露，為了防止進(jìn)入醫(yī)保后靶向藥物的濫用，以大醫(yī)院肺癌專(zhuān)家為代表的團(tuán)隊(duì)，制定了把靶向藥物治療“納入門(mén)診特定項(xiàng)目范圍就醫(yī)及結(jié)算”的規(guī)則，而其中最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一，就是必須要有基因檢測(cè)的結(jié)果。另外一個(gè)設(shè)計(jì)是，患者不能同時(shí)享受靶向藥和化療藥的醫(yī)保優(yōu)惠，目的是防止病人或家屬把藥拿到市場(chǎng)上出售。

　　無(wú)憂保提示：綜上所述，可以看出，對(duì)于癌癥的治療費(fèi)用是高昂的，而一些抗癌藥的市場(chǎng)價(jià)也是極高的，為減輕癌癥患者治療的費(fèi)用，江蘇省將靶向藥物納入醫(yī)保之內(nèi)，通過(guò)醫(yī)保來(lái)減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用，給患者提供幫助。