【摘要】對于在外務(wù)工的人群來說，在外就醫(yī)是一件受到頗多限制的事情。太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心在“向人民匯報、請人民評議”活動中再推惠民新政：為太原職工醫(yī)保異地備案人員就醫(yī)清除三重壁壘，方便他們看病住院報銷。新政自本月起實施。

　　異地備案隨時可以申請
　　根據(jù)太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心規(guī)定，太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，省內(nèi)跨市長期居住，無需異地備案;而省外長期居住，需要履行異地備案的前置手續(xù)，方可在居住地享受太原市職工醫(yī)保相關(guān)待遇。

　　此前要享受這一政策，需滿足異地居住滿1年的規(guī)定。這讓一些異地居住時間較短的參保人員無法及時享受醫(yī)保政策。為此，此次新政取消這一規(guī)定，這意味著異地備案隨時可申請。新政同時明確了符合辦理異地備案條件的兩類人員：長期居住在太原市以外的離、退休人員;由于工作原因，用人單位長期派駐外地工作的在職職工。

　　異地備案就醫(yī)不限定點(diǎn)醫(yī)院
　　此前規(guī)定異地備案人員選擇醫(yī)院，應(yīng)在異地職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇，在一級、二級、三級醫(yī)院中各選一所，共3所：其中，三級醫(yī)院指三級甲等醫(yī)院，二級醫(yī)院指三級乙等醫(yī)院、二級甲等醫(yī)院，一級醫(yī)院指二級乙等以下等級醫(yī)院。“僅限3所醫(yī)院，有時候并不能滿足異地備案人員的就醫(yī)需求。”太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)介紹，為此，此次新政規(guī)定，參保人員辦理異地備案后，住院只需要到居住地的職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即可。這意味著，這些人員的就醫(yī)選擇范圍更廣泛。

　　需要注意的是，參保人員在所備案的居住地治療有困難，需轉(zhuǎn)往其他城市繼續(xù)治療的，應(yīng)到當(dāng)?shù)厝壖椎染C合醫(yī)院或二級甲等以上的醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。

　　參保人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先自行墊付，出院后到太原市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。

　　異地備案回太原也能享住院報銷
　　以往，已辦理異地備案手續(xù)的參保人員，只能在居住地享受住院報銷待遇，回太原后無法享受這一待遇(急診除外)。此次新政明確，參保人員在異地備案期間，如需在太原市各醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，可按太原市醫(yī)療保險的就醫(yī)結(jié)算流程辦理住院，并可按照轉(zhuǎn)外就診的規(guī)定進(jìn)行報銷。這意味著，辦理了異地備案手續(xù)的參保人員回并后，也能方便地享受住院報銷了。

　　不過，社會保障卡(醫(yī)保卡)仍然不通用。參保人員辦理了異地備案手續(xù)的，社會保障卡可以在太原市內(nèi)繼續(xù)使用，也可以在異地備案滿兩年(以備案之日算起)進(jìn)行卡內(nèi)余額的退付(離休人員除外)。

　　異地備案所需程序已簡化
　　此次新政對異地備案所需要的程序和材料也進(jìn)行了簡化：退休人員由個人提出申請，申請內(nèi)容要注明個人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳臺)等;在職人員辦理異地備案由單位提出申請，申請內(nèi)容必須注明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區(qū)及所屬城市(不含港澳臺)等。另外，還需要《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。

　　異地安置人員正常住院醫(yī)療費(fèi)用報銷需自己備好材料，包括《醫(yī)療手冊》《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險身份確認(rèn)表》(就診醫(yī)院蓋章);填寫《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置和長期駐外人員醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表》與《醫(yī)療費(fèi)用報銷申請單》(單位蓋章)各一份;正規(guī)有效發(fā)票、出院證、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁、出入院記錄、醫(yī)囑)。(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章，住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章);由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級證明。異地安置人員門診慢性病報銷、轉(zhuǎn)往其他城市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報銷所需材料有所不同，辦理異地備案時可咨詢工作人員。

　　無憂保提示：另外需要注意的是在異地備案一經(jīng)辦理，一年內(nèi)(以辦理異地備案之日算起)原則上不予變更、取消，滿一年后，如需變更的可重新辦理。異地備案的完成，異地就醫(yī)就會變得便捷，不在受限于定點(diǎn)醫(yī)院，極大的惠及了異地職工。