【摘要】正常情況下,購(gòu)買保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)后遭遇意外身亡,就理應(yīng)獲賠。但是最近卻發(fā)生了一起“買意外險(xiǎn)身亡,保險(xiǎn)公司拒理賠”的案件。
先看案例分析:男子王某被搶劫身亡,而他所在公司給他買了兩份意外險(xiǎn),按理說應(yīng)該得到保險(xiǎn)公司賠付,卻遭到保險(xiǎn)公司拒絕,原來,王某登記的身份證號(hào)碼有誤,保險(xiǎn)公司不承認(rèn)投保人是王某。福田法院一審判決保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償40萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司不服上訴,該案昨日在深圳中院開庭二審。
福田法院一審查明,2011年5月16日,深圳市雙某實(shí)業(yè)公司在中國(guó)太平洋[-1.99% 資金 研報(bào)]財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)公司)為員工購(gòu)買了團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn),其中包括員工王某,王某的保額為20萬(wàn)元。2011年12月15日,雙某公司將幾名離職員工的意外險(xiǎn)更換成其他員工,其中包括將離職的楊某棟的意外險(xiǎn)變更到王某名下,相當(dāng)于給王某增加了20萬(wàn)元保額的意外險(xiǎn)。2011年12月20日,王某遭遇搶劫被殺害,其父母向太平洋保險(xiǎn)公司索賠40萬(wàn)元保險(xiǎn)金卻遭拒絕,原來,太平洋保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn),王某的身份證后3位為050,而他第二次投保時(shí)登記的身份證后3位為000,因此,太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)為兩個(gè)王某不是同一個(gè)人,只愿賠償?shù)谝淮瓮侗5?0萬(wàn)元,而拒絕第二次增加的20萬(wàn)元。一審時(shí),雙某公司出具證明說明該公司只有一個(gè)王某,他們投保的兩次均為同一個(gè)王某,反而是太平洋保險(xiǎn)公司承保時(shí)將王某的身份證號(hào)碼錯(cuò)誤登記。
一審法院認(rèn)為,雖然兩個(gè)身份證號(hào)碼不同,但十分接近,且雙某公司證明該公司確實(shí)只有一個(gè)王某,因此推定第二次保單中王某身份證號(hào)碼是因?yàn)檩斎脲e(cuò)誤,兩個(gè)王某是同一人。法院遂判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償王某父母兩份保險(xiǎn)的金額40萬(wàn)元。
昨天該案二審時(shí),太平洋保險(xiǎn)公司又提交了幾份雙某公司幫王某父母申請(qǐng)賠償時(shí)提供的名單等證據(jù),在這幾份證據(jù)中,王某的身份證號(hào)碼存在涂改的痕跡,不僅如此,其他員工的身份證號(hào)碼也存在涂改,但卻未出現(xiàn)保單錯(cuò)誤登記,太平洋保險(xiǎn)公司代理人解釋說,當(dāng)時(shí)其他員工均提供了身份證復(fù)印件可以核對(duì),唯獨(dú)王某沒有,但該代理人卻無法提供證據(jù)證明當(dāng)時(shí)其他員工提供過身份證復(fù)印件,辦理保險(xiǎn)時(shí)幾乎所有的復(fù)印文件太平洋保險(xiǎn)公司均沒有保留。
法官主持調(diào)解,遭到太平洋保險(xiǎn)公司拒絕。目前,該案還在進(jìn)一步審理中。
無憂保提示:保險(xiǎn)公司是嚴(yán)格按照流程辦事情,因此筆者在此提醒廣大消費(fèi)者,在跟保險(xiǎn)公司打交道的時(shí)候一定要注意細(xì)節(jié)問題,維護(hù)好自己的合法權(quán)益。

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