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新農(nóng)合大病保險 七種情況不適用

2018-08-09 08:00:01 無憂保

  【摘要】新農(nóng)合為農(nóng)村居民提供了一份貼心的安全保障,但是對于一些大病提供的保障,就會有一些限制,不是所有的情況都可以得到賠償?shù)?,要特別注意例外情況。

  昨天,江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)了《江蘇省新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍(試行)》,規(guī)定了七種情況不列入新農(nóng)合大病保險支付范圍:

  1.在統(tǒng)籌地區(qū)非定點的醫(yī)療機構(gòu)或未經(jīng)轉(zhuǎn)診外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費用,急診、已辦理異地居住登記情形的可除外。

  2.超出《中華人民共和國藥典》的藥物。

  3.《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》規(guī)定的特需醫(yī)療服務項目。

  4.醫(yī)用耗材、藥品、檢查等單個計價單位的定價超過統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定最高值的。

  5.在非醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的藥品、材料等費用。

  6.應由第三人負擔的醫(yī)藥費用。

  7.統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他不列入合規(guī)范圍的醫(yī)藥費用。

  無憂保提示:認真了解對于大病保險醫(yī)療費用的適用范圍,當遇到相關情況時,可以快速判斷能否為自己得到賠償。

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